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妊娠合并甲亢药物治疗

2009-11-30 jbk.panjk.com A +

妊娠合并甲亢药物治疗

患有甲亢的孕妇若不经治疗或治疗不完全,可致流产、早产或死胎,胎儿宫内发育迟缓发生率会增高。

另外,也容易引起妊娠高血压综合征(妊高征)、产后感染和甲亢危象。但甲亢孕妇若用药不慎会导致胎儿甲低,表现为胎儿体重增长缓慢,胎心率偏慢,如胎心110~120次/分,胎动减少,羊水偏少;药物造成的先天性甲低胎儿,预后可能不良,不仅先天发育不良,而且智力低下,俗称“呆小病”。故对于妊娠合并甲亢的患者,应该极为慎重,选择安全有效的治疗措施。

甲亢的治疗包括抗甲状腺药物、手术和同位素治疗三种方法。放射性同位素在孕期禁用,这是因为胎儿甲状腺在妊娠9~10周就有浓集碘的作用,如果应用碘的同位素行放射治疗,极易损伤胎儿的甲状腺功能,造成胎儿永久性先天性甲低,即“呆小病”。

手术治疗在孕早期易引起流产,在孕晚期会导致早产,即使在孕中期手术也有诸多风险,如诱发甲亢危象、麻醉意外等。而抗甲状腺药物治疗,则相对容易控制,更为安全。

妊娠期的病理性甲亢极为少见,发病率极低,即便是孕前就患有甲亢,也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。上一页1

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