妊娠期心脏病

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概述病因症状检查治疗预防概述：什么是妊娠期心脏病？

　　又名：妊娠合并心脏病

　　妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，目前仍是孕产妇死亡的主要原因。

　　临床上以妊娠合并风湿性心脏病多见，尚有先天性、妊高征心脏病，围产期心肌病，贫血性心脏病等。心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩关，取决于心脏功能，故对此病必须高度重视。

病因：妊娠期心脏病是由什么原因引起的？　　妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命。症状：妊娠期心脏病有哪些临床表现？

　　1.妊娠期出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧；

　　2.体力活动受到限制；

　　3.听诊心前区可闻及舒张期杂音，Ⅲ级以上的收缩期杂音，或严重的心律失常，如心房颤动或扑动，房室传导阻滞，室上性心动过速。

　　4.Ｘ线胸部摄片显示心界扩大。

　　5.心电图示心肌劳损、心律失常。

检查：妊娠期心脏病应该做哪些检查？

　　1.有心脏病史、心脏手术史或心衰史；

　　2.心前区可闻及舒张期杂音和Ⅲ级以上的收缩期杂音；

　　3.严重的心律失常；

　　4.心房或心室扩大；

　　5.心肌损害。

治疗：妊娠期心脏病应该如何治疗？

　　1.对患心脏病的孕妇应由内科、产科协同检查处理，确定是否继续妊娠；

　　2.心功能Ⅲ级以上、有心衰史、近期风湿活动期，宜早期终止妊娠；

　　3.继续妊娠者，妊娠晚期住院待产，视心脏情况决定分娩方式；加强产前检查；

　　4.防止心力衰竭；

　　5.正确处理好各产程，缩短二程必要时助产；

　　6.产前、产后积极抗感染。

预防：妊娠期心脏病应该如何预防？

　　妊娠合并心脏病死亡率很高，但有的患者不听医生劝告，以性命下睹注，这是非常危险的。

　　严格来说，凡有心脏病患者，尤其是心功能不全者，应禁止妊娠。妊娠前可进行咨询，以确定心脏功能情况而决定能否妊娠。继续妊娠者，则必须遵照医生的意见，按时检查、提早住院，配合治疗。