概述:什么是绒毛膜癌? 绒毛膜癌是种高度恶性的肿瘤继发于葡萄胎流产或足月分娩以后其发病情况大约为．％～．％少数可发生于异位妊娠后多为生育年龄妇女偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌在年代死亡率很高近年来应用化学药物治疗使绒癌的预后有了显著的改观。
病因:绒毛膜癌是由什么原因引起的? 绝大多数绒癌与妊娠有关分别继发于葡萄胎流产或正常分娩之后也有报道认为可以直接由孕卵发生甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见
绒癌多发生在子宫但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤呈深红紫或棕褐色直径～cm为出血坏死组织肿瘤可突入宫腔入侵宫壁或突出于浆膜层质脆极易出血宫旁静脉中往往发现癌栓卵巢可形成多囊性黄素囊肿
组织学上绒癌与般癌肿有很大区别绒癌没有般所固有的结缔组织性间质细胞只有滋养细胞血块及凝固性坏死组织物构成的坏死灶也没有固有的血管癌细胞直接与宿主血液接触取得营养在癌灶中心部往往找不到癌细胞越是靠近边缘部肿瘤细胞越明显但见不到绒毛结构只能见到成团的滋养细胞
症状:绒毛膜癌有哪些临床表现? 可根据病史体征转移症状及各种辅助检查可获得正确诊断
．临床特点：凡葡萄胎产后或流产后不规则阴道流血子宫不能如期复旧较大而软应想到绒毛膜癌的可能
．血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血尿内HCG阴性后又出现阳性者
．X线肺片：可见肺部有球样阴影分布于两侧肺野有时仅为单个转移病灶或几个结节融合成棉球团块状病变
．病理诊断：子宫肌层内或其他切除的脏器中可见大片坏死组织和凝血块在其周围可见大量长单活跃的滋养细胞不存在绒毛结构
检查:绒毛膜癌应该做哪些检查? （1）有组织学检查者以组织学诊断为准绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死若见到绒毛则可排除绒癌的诊断
（2）无组织学检查者凡流产分娩宫外孕以后出现症状或转移灶并有hCG升高可诊断为绒癌葡萄胎清宫后间隔年以上发生的亦诊断为绒癌
（3）疑有脑转移时可作CTB超检查可显示转移灶但病灶小时不定能明确诊断可作脑脊液与血浆的hCG测定脑脊液hCG水平：血浆hCG水平>:则示有hCG直接泌入脑脊液即可诊断为脑转移。
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