溶血尿毒综合征 文章来源：本站原创 点击数: 更新时间:2008-12-29
溶血尿毒综合征急性期患者突然出现溶血性贫血、肾功能衰竭和出血三种症状。
其中出血主要为消化道出血，60%有黑便，20％有呕血，少数病例可并发硬脑膜下或视网膜出血，皮肤瘀斑少见。HUS由于存在广泛的微血管血栓形成，故可导致多系统损害。脑是除肠道，肾脏外最易受损的器官，3O％病例可发生脑功能不全，如各种意汉障碍、运动障碍和肌张力异常。中枢神经系统受损是最常见的死亡原因。 心血管系统受损可表现为高血压，急性期绝大多数有轻度可逆性、易控制的高血压，发病机制尚不太清楚，循环内皮素可能起重要作用，与肾素活性相关性不大。还可表现为心律失常，心力衰竭等。胰腺血栓性微血管病可导致胰腺炎、糖尿病。40%病例有轻而短暂的肝损害，肺、肌肉、皮肤、腮腺及视网膜TMA罕见。25％病例被定义为严重病例，包括：（I）少尿大于l4天；（2）无尿大于7天；（3）肾外器质性损害。相关因素有：（1）年龄小于2岁；（2）前驱期无尿；（3）白细胞计数太于20×10~／L。
