乳腺囊性增生症包含形态学上的一组异常改变，其中三个主要的改变是：囊肿形成、纤维变性和腺病，这些异常改变同时存在于一个乳腺内。
1.囊肿形成
囊肿的大小可以从lc.左右到仅显微镜下可见的范围不等，其内常包含浑浊的液体，在囊肿未被打开之前，它呈蓝褐色，囊壁稍厚，常多个发生或双乳发生。镜下：囊肿起源于小叶内末梢导管腺泡或被阻塞的扩张的导管，囊壁由导管上皮细胞组成。常有泌离化生的细胞，这些泌离细胞内有丰富的、粒状的、嗜伊红染色的细胞质，细胞质突出进入管腔的边缘，常可见核仁。
2.纤维变性
常被发现存在于囊肿周围，它的断面是坚硬的，常常继发于囊肿破裂和囊内液外溢后。它可以是被扣及的块，也可能不被扣及，但在乳腺X线摄影上有异常表现。镜下可见纤维变性和灶性的慢性炎症。纤维变性还可以发生在胰岛素依赖型的糖尿病女性患者，称之为糖尿病性纤维乳房病。
可以形成明显的、不总是有明确分界的结节。镜下：腺泡数量的增生、腺腔增大、小叶增大，腔内偶有钙化（在冰冻切片上，这种钙化与乳腺癌的沙粒样钙化很难鉴别），但小叶的基本形态仍存在。如果小叶内纤维结缔组织也同时增生明显，腺腔被扭曲，这种腺病一般叫它硬化腺病。
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