【摘要】目的提高乳溢―闭经综合征临床专业医生有一定的帮助和指导意义。
【关键词】综合征；诊断；治疗
乳溢―闭经综合征（galactorrhea-amenorrheasyndrome,GAS）临床常见，经临床观察发现，有少
1临床资料
1.1一般资料我院乳腺外科2002年3月～2005年3月共收治溢乳病人88例，其中GAS18例，占20%；乳腺囊性增生47例，占53%；乳腺导管扩张症19例，占22%；乳腺癌4例，占5%；全部为女性病人，年龄30～60岁，平均37岁；双乳溢液64例，单乳溢液24例；血性溢液15例，乳汁样溢液58例，清亮溢液11例，咖啡样溢液4例。
1.2GAS临床表现
1.2.1病史产后1年以上持续闭经10例，断奶后又出现持续溢乳6例，服抗高血压药物史（利血平）4例；服避孕药物4例。
1.2.2溢乳特点18例均为双侧稀薄乳汁样液体，12例为自溢。
1.3辅助检查及结果
1.3.1TRH测定甲状腺功能低下5例。
1.3.2PRL测定泌乳素增
1.3.3B超检查子宫、卵巢小于正常15例。
1.3.4CT扫描垂体小肿瘤1例。
1.4诊断（1）病史及用药史：①必须是断奶后或未曾妊娠的女性持续1年以上的溢乳；②曾有或继续有服用镇静药、抗高血压药以及服用避孕药物引起的溢乳。（2）检查时应注意乳房、胸壁病变，有无肢端肥
1.5治疗及结果（1）停用与本病有关药物是关键，如利血平、氯丙嗪、避孕药等，本组8例泌乳逐渐自然消失。同时服用中药调理月经，以“四物汤”为基本方进行加减，10天为1
GAS临床常见，对专业医师来说，应对GAS这一疾病要有足够认识，遇到溢乳患者，不能轻描淡写，敷衍了事，应仔细查找病因，对因才是治疗本病的有效方法。
GAS可早在确诊垂体肿瘤数年
对因治疗是治疗GAS的最佳方法，本组8例停用抗高血压药物及避孕药，加用克罗米芬治疗，泌乳消失，效果好。
未查明原因，而采用溴隐亭治疗时，应注意交代患者在用药过程中，不要怀孕，此药有致胎儿畸形的可能。
左旋多巴属对症治疗，作用于下丘脑，有增强PIF的抑制作用，停药后复发率高，对垂体肿瘤引起的泌乳效果不好，而且副作用较多，应谨慎用药。
本文对GAS诊断做了较详细的介绍，在治疗用药方面提出了一些指导性建议，纯属经验之谈，目的是提高对GAS这一疾病认识，减少误诊误治，与同道共勉，为共同提高防治乳房疾病诊治水平积累
作者单位：410007湖南长沙，长沙市妇幼保健院乳腺外科
（编辑：夏琳）
