软骨粘液样纤维瘤：检查
影像学检查
位于长骨的肿瘤多累及干骺端。呈偏心生长的卵圆形或圆形溶骨病变。向外生长。膨出。边缘清晰。硬化。也可出现局灶性边缘不肖。如继续生长。骨壳浅缺。但无新生骨形成。肿瘤大小直径为1-10cm。平均3cm。病变外缘皮质骨变薄膨胀。无骨膜再生。边缘骨皮质消失。破坏。可窦及软组织内。突破边缘骨皮质被掀起呈盘状。出现小的Codman三角。在X线上肿瘤钙化少见。但组织学观察1/4可发现钙化灶。病理骨折少见。
病理改变
大体观察病变类似纤维软骨。呈圆形或椭圆形或分叶状。切面白凶。边缘清晰。质硬有弹性。病变中无骨小梁和骨条纹。无明显的粘液样组织。偶见钙化点。
显微镜下肿瘤成分有纤维组织。粘液组织和软骨组织。多少不一。早期粘液组织为主要成分。有的部位细胞疏松或致密。呈不规则分叶状。小叶中瘤细胞为梭形或致密。呈不规则分叶状。小叶中瘤细胞为梭形或星形。胞核染色深。瘤细胞之间为粘液。但染色阴性。小叶边缘瘤细胞十分密集。血管丰富。胞核大。可有两核。多核。可有陈旧性出血。粘液可纤维化。或演变为软骨样组织。在大片纤维组织中。可见大小不一的软骨岛。
