(一)全身治疗原则为根据药敏试验选择敏感抗生素,控制继发感染。中国医学健康网我们推荐的治疗方案为:
1.红霉素500mg,口服,每日4次,连服1~2周。有报道1周的治愈率为91%。
2.头孢三嗪250mg,一次肌注。国内报道5例均全部治愈。
3.阿奇霉素(商品名:希舒美)(azithromycin)1.0g,一次口服。有报道治愈率为89%。
4.壮观霉素质2.0g,一次肌注。有报道治愈率为94%。
推荐方案疗效肯定,治愈率高,副作用少,对其它性病也有效。后三者为单剂量疗法,病人依从性好、方便。
可选用下列治疗方案还有:
1.多氟酸(fleroxacin)200mg,一次口服。
2.环丙氟哌酸500mg,口服,每日2次,连服3次。
3.力霉素100mg,口服,每日2次,连服1~2周。
4.复方新诺明2片,口服,每日2次,连服1~2周。
5.头孢噻吩3.0g,每日1次,静注或静滴,连服1~2周。
6.链霉素0.5g,每日2次,肌注,连用1周。
(二)局部治疗在全身使用抗生素治疗的同时,应配合局部治疗。因软下疳可自身接种,局部清洗就格外重要。可用1:5000的高锰酸钾溶液或3%双氧水清洗,外用红霉素软膏。淋巴结脓肿不可切开引流,可反复于旁边正常皮肤处穿刺抽取脓液,并注射药物。龟头或包皮软下疳引起包茎或包皮嵌顿时,可行阴茎背侧纵切术。
本病有自限性,一般可自愈。有效的治疗,3~7天内可明显改善症状。溃疡较大者愈合较慢。疗效欠佳时应注意:病原体耐药,继发感染,合并梅毒、HIV感染,诊断是否明确。
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