软下疳是由杜克雷嗜血U菌引起的一种性病,主要表现为生殖器的痛性溃疡,合并附近淋巴结化脓性病变。软下疳是可以HIV感染的促发因素,美国及其他国家已经发现软下疳患者中HIV感染率增高,此外,约10%软下疳患者可合并有梅毒及生殖器疱疹。本病见于世界各地,且是生殖器溃疡的重要原因,与娼妓接触是主要的传染方式。在我国,软下疳已绝迹近20余年,80年代起,本病在一些省份陆续报告,治疗方面选用敏感的抗生素有良效。
临床表现:
1.潜伏期为1-6天,平均2-3天。
2.症状:初发为外生殖器的炎性丘疹,1-2天后变成脓,破溃后形成痛性溃疡。基底软,周围有炎性红晕,直径0.5-2.0cm,边缘不齐,呈潜行性,基底有污秽、脓性分泌物。下疳初为1-2个,可因自身接种而多发。
3.好发部位:阴茎冠状沟、包皮、龟头、大小阴唇、子宫颈、肛门。
4.淋巴结炎:发病1-2周后,伴有单侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛,可化脓破溃,称软下疳性横玄。
5.除上述表现外,还可发生异型软下疳:
(1)崩蚀性软下疳:溃疡发展迅速,广泛组织坏死;
(2)毛囊性软下疳:类似毛囊炎,在外阴毛囊深部形成溃疡;
(3)匐行性软下疳:长而窄的浅损害;
(4)巨大软下疳:溃疡向外扩展增大;
(5)混合型软下疳:初为软下疳,后发生硬下疳。
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