单眼弱视的临床分析

单眼弱视的临床分析http://www.cnophol.com2009-11-1310:22:53中华眼科在线

　　摘要目的

探讨单眼弱视的临床特点。

　对96例单眼弱视进行追踪观察，对弱视类型、程度、注视性质与疗效的关系进行统计分析，并观察其立体视变化。

　单眼弱视中屈光参差性弱视占66.67%，斜视性弱视占33.33%。斜视合并屈光参差性弱视患者基本治愈率仅50%，单眼弱视中重度弱视较多，占33.33%，立体视恢复正常者55.21%，均为屈光参差性弱视。

　单眼弱视患者中常见斜视性弱视和屈光参差性弱视两种临床类型，其中以斜视伴有屈光参差的弱视治疗效果最差，而斜视对患者的立体视损害最严重。

Clinicalanalysisofthechildrenwhosemonocularamblyopia.

SunXian-tao.DepartmentofOphthalmology,ZhengzhouChildrensHospital.

Zhengzhou450053

ABSTRACT　ObjectiveTostudytheclinicalcharacteristicsofthechildrenwhosemonocularamblyopia.Methods96patientshavebeenobservedfor3～12years,Astatisticalanalyswasmadeontherelationshipbetweentheamblyopictypes,degrees,ficxationcharacterandtheeffectoftreatment,thestereoacuitywereobserved.ResultsTherewere66.67%anisometropicamblyopiaand33.33%strabismicamblyopiaamongthe96patients.Thebasicrecoveryratewasonly50%onthestrabismicamblyopiacombinedwithanisometropia.Therateofmoreseveredegreeamblyopiawas33.33%.Thestereoacuityof55.21%patientswhosufferedfromanisometropicamblypiarecoverednormal.ConclusionThepatientswhosemonocularamblyopiawereclassintoanisometropicamblyopiaandstrabismicamblyopia.Amongwhich,theeffectofstrabismiccombinedwithanisometropicamblyopiawasdisappoint.Instrabismicgroupthedamageofstereoacuitywasserious.

　　单眼弱视临床上较常见，因其一眼视力正常往往不易发现，就诊年龄参差不齐，治疗困难，学龄儿童尤其不愿配合，延误治疗时机，成为永久性单眼视。本文就我院1987～1996年随访3～12年（平均随访4.89年）的96例单眼弱视患儿进行总结分析。

　　（1）一般情况：单眼弱视患者96例，96眼。男60例，女36例。右眼44例，左眼52例。初诊年龄4.5～10岁，平均7岁。

　　（2）弱视分类：屈光参差性弱视64例，占66.67%；斜视性弱视32例，占33.33%，其中内斜视23例，外斜视7例，共同性外斜视合并共同性内斜视1例，右眼上斜视1例。斜视性弱视中单纯因斜视引起者10例，占总数的10.42%，占斜视性弱视的31.25%；而斜视和屈光参差同时存在者22例，占总数的22.92%，占斜视性弱视的68.75%，因其治疗较单纯斜视更困难，所以特别将其单列一项。

　　（3）屈光分布：单纯远视24例，占25%，复性远视性散光58例占60.42%，单纯远视散光8例占8.33%，复性近视散光6例，占6.25%。

　　2.方法：

　　（1）检查：所有病例治疗前后均检查远近视力，眼位，双眼单视功能（用同视机），立体视锐度（近用颜氏立体图），1%阿托品每天3次，连续3天后，检影验光。

　　（2）治疗：综合治疗。首先配戴合适眼镜，严格遮盖健眼，然后配合后像红光闪烁，CAM光栅刺激，精细作业等。治疗中酌情1～2个月复诊一次，及时调整眼镜及遮盖比例、训练时间长短等。

　　本文按全国儿童弱视斜视防治组1996年4月制定的标准进行诊断分类及评价疗效。

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