弱视怎么办------―中央电视台《健康之路・同仁周》系列在线精华（一）央视国际（2003年04月01日09:37）
CCTV.com消息：3月24日起至28日每天10：30分，中央电视台《健康之路》栏目组与北京同仁医院合作开设《健康之路・同仁周》系列直播节目。央视国际网络为配合此次直播节目，每天9：30至11：30分开设网络互动区。届时，同仁医院的专家将为广大网友在线解答问题，敬请参与！
3月24日的主题是“弱视怎么办“，同仁医院眼科主任医师卢炜、研究生艾立坤为大家在线解答问题。
【健康101】我的小孩今年5岁，在幼儿园体检发现双眼视力差，视力为右眼0.4、左眼0.3，我们曾多当地医院检查，医生说是远视、弱视，右眼500度远视，左眼450度远视，同时医生还发现有斜视，请问专家我们现在是应该先治疗弱视还是先治疗斜视？
【卢炜】应该先治疗弱视，因为弱视治疗是有年龄限制的，弱视的治疗是12岁以内治疗，斜视治疗一般双眼视力在1.0以上时才考虑手术。
【珂珂笑】各位专家，我想知道如果爸爸、妈妈的眼睛都不好，那是不是孩子的眼睛也一定会不好？
【卢炜】首先应该知道你爸爸妈妈眼睛不好是什么问题，如果是有遗传因素的话，那么会影响孩子的眼睛，如果说爸爸妈妈的眼睛不是先天的，没有遗传性，那么就不会影响孩子的眼睛。
【予清2】请问专家：怎样才能及早发现弱视，从而得到及时治疗呢？
【艾立坤】检查视力是及早发现弱视的有效方法，一般三岁以上的儿童可以开始训练他学查视力，同时，幼儿园查视力也是很重要的筛查方式。
【潮好味】听说可以利用食疗预防或者控制弱视，是这样的吗？那么那些食物可以起到这个作用呢？
【卢炜】以我们现在所掌握的治疗方法，还没有看到食疗可以治疗弱视的方法，那么弱视主要是由屈光不正或者斜视引起的，屈光不正主要是需要眼镜来矫正。
【红色康乃馨37】卢炜医师你好！请问近视的最佳治疗年龄是多少岁？
【卢炜】近视大部分是后天发生的眼的屈光异常，它的治疗重在预防，另外就是在发生的早期，假近视阶段可以针对性的进行治疗，如果近视已经形成了，在青少年期，目前还没有有效的治疗方法，目前主要是通过眼镜来矫正视力。18岁以后，可以行激光手术治疗。
【予清2】形成弱视的主要原因是什么？会有遗传的因素吗？如果是遗传的话能不能得到纠正呢？
【艾立坤】形成弱视有很多原因，后天的视觉信息的剥夺是很重要的原因。其中，形觉剥夺，屈光不正，屈光参差，斜视，都通过不同机制形成弱视。目前对弱视的遗传因素尚有待进一步研究。
【love容若】专家能解释一下什么叫后天视觉信息的剥夺吗？
嘉宾艾立坤
【艾立坤】后天视觉信息是幼儿生后所获得的视觉信息，如果幼儿生后没有得到良好的视觉信息的刺激，如：有高度远视、或者是屈光参差等都会形成一定程度的视觉信息的剥夺。这可能是形成弱视的重要原因之一。
【予清2】听专家的意思好象弱视先天的可能性比较大，换句话说也就是遗传的原因造成的是吗？这可太不幸了！那得了弱视就只有靠专家们来解除他们的痛苦啦！
【艾立坤】先天和遗传是两个概念，先天是指生后即发生的疾病，不一定是由父母或上一辈遗传的。但弱视并不是一种不可治愈的疾病，只要遵医嘱认真治疗，大部分患者可以获得治愈。
【同仁周】弱视、假视有什么区别？斜视在什么年龄适合治疗？
【卢炜】医学上没有假视这个概念，斜视的治疗年龄与斜视的类型有关，如果是共同性的先天性斜视，最佳手术年龄在2岁，如果是共同性的后天性的斜视，那么手术年龄是在弱视治愈后5岁左右最佳。如果是先天性麻痹性斜视，在发现后即可手术，那么如果是后天性的麻痹性斜视，在治疗半年到一年后如果未治愈，仍有斜视或者是复视，那么可以手术治疗。
【同仁周】请问专家：爸爸眼睛近视400度左右，妈妈眼睛良好，孩子现在3岁多，孩子眼睛以后会有什么问题？怎么预防？
【艾立坤】遗传因素在近视的发生中起很重要的作用，但这种遗传因素主要体现在高度近视，爸爸400度的近视可能对孩子影响不大，但由于现代生活近距离工作机会较多，因此应在儿童发育期尽可能减少近距离工作的机会，以预防其近视的发生，谢谢。
【520451szy】请问一下什么叫假性近视，具体应该怎么医治？谢谢～！
嘉宾卢炜
【卢炜】假近视是近距离工作久后，调节功能的过度使用，当再看远的时候，发生了看远视物不清，那么这种情况就是假性近视。这时候查视力，可能远视力就下降了，你就觉得视物模糊，视物不清，如果你到医院去，通过散瞳以后，再查视力，视力可以恢复到1.0以上，这种情况就是假近视。那么治疗的办法就是控制近距离用眼的时间，在用眼间歇可以做眼保健操，可以视远，这样使你的调节得到放松，另外还可以用一些弱的快速散瞳剂来治疗你的假近视，假近视是近视的前期阶段，是一个一过性的期间。
【同仁周】我一个朋友的儿子今年13周岁，3－4岁时发现眼睛不正常，去医院检查，医生说是弱视，就一直当弱视治疗，但是视力却越来越差，前一段时间经一个上海来的专家检查，结果说可能是先天性青光眼，眼压是27－29，现校正视力为0.1，800度，我的朋友非常着急，不知应该怎样治疗？
【卢炜】这是一个比较复杂的问题，弱视是一个儿童发育期的疾病，当时这个孩子经过治疗视力正常过没有？目前这个孩子是近视眼，屈光度是800度，矫正视力是0.1，医生又说可能有先天青光眼，那么现在就需要进一步的检查，确定诊断，然后对症治疗。
【潮好味卢老师，我的孩子已经3岁了，我想知道，对于幼儿的眼睛保健上我们还有那些需要特别注意的？
【卢炜】主要观察孩子视力的情况，一般的孩子在3岁半左右可以检查视力了，但这之前你要教一教他，3岁的视力大约已经达到0.7左右了，如果有机会的话，可以在3岁半左右去查个视力，或者是查查眼位，以早期发现有没有屈光不正或者是斜视。
【红色康乃馨37】卢炜医师你好！请问弱视的最佳治疗年龄是多少岁？
【卢炜】弱视发现的年龄越早，治疗的效果越好，一般孩子在4岁可以检查视力，如果发现视力不好，通过验光诊断为弱视就要及时治疗。
【520451szy】色盲能医治吗？
【艾立坤】不知你所说的色盲是前天性的，还是后天性的，先天性色盲往往和遗传因素有关系，而后天性色盲往往与黄斑病变有关，但目前均无确切有效的治疗办法。
【jingyan21】我的女儿今年4岁，2岁时发现他有对眼，到当地医院检查，发现高度远视（右眼700度、左眼800度）和弱视，现在戴镜治疗弱视，戴镜时对眼现象有好转，请问吴医生我的孩子需不需要手术？如果手术何时恰当？
【卢炜】你的孩子要先治疗弱视，待双眼弱视治疗视力提到1.0后，即可考虑实行手术治疗。
【红色康乃馨37】关于近视的话题，近视行成的原因有多少种？那种的机会要大些呀？
【艾立坤】就目前的研究一般认为近视是由遗传因素和环境因素造成的，在环境因素中近距离工作被认为是最主要的影响因素，特别是在青少年时期由于课业负担重，使近距离工作时间较前大大延长，这是造成目前近视患病率增加的主要原因，因此近视也被成为文明疾病。在遗传因素中有人发现亚裔人群的患病率较其他地区患病率明显提高。目前认为，遗传因素在近视的发病中的作用更大。
【同仁周】今年8岁半，患近视，去年6月份去医院验光双眼视力均在1.0，今年元月份再去验光视力下降至左眼：0.5，右眼：0.7，眼光处方：右为球镜－0.50柱镜－0.50轴位15；左为柱镜－0.50轴位165，无其他眼病。随后就给孩子配了眼镜，请问专家：第一，有什么办法能使孩子的视力恢复或不再下降；家长除了督促孩子进行做眼保健操和坐姿端正及写作和看电视时间，还应注意什么？第二，有没有其他物理仪器或药物能控制和治疗视力下降。敬请专家在百忙中给予解答。
【艾立坤】第一，不知道您的验光是否是在散瞳条件下进行的？儿童发生近视主要与近距离工作有关，因此应尽量减少孩子的阅读时间，这对于近视的发展至关重要，目前的各种治疗仪名目繁多，但基本都是放松调节，这些治疗仪主要是面对假性近视，可能会有一定疗效。但目前尚无确切有效的治疗办法。
【kittyxuxu】白眼球上有黑点:我的孩子从几个月大的时候白眼球上就有近似于黑色的小点，大人我观察都有，但小孩子也有吗？这是怎么回事？
【卢炜】有可能是痣，如果觉得需要的话，可以到医院看一下。
【jessicayaling】21岁，经常使用电脑工作，用过很多的滴眼液，都不起作用，我又是近视眼有什么药物，或者方法，能够使眼睛不会很酸疼。
【艾立坤】你的主要原因是由于近距离工作时间过长引起的视疲劳，请尽量减少电脑工作，而目前也有一些缓解视疲劳的眼药，但疗效尚不确切。
【zhy015】幼儿斜视:请教专家：我儿子现在两岁半，我们这医院检查说是先天性的双眼外斜，需要作手术治疗，因为孩子不够配合所以现在还没有检查过视力，作眼超说左眼不太好，我想带孩子到你们医院作进一步检查，不知需要作什么准备，是否要在我们这边验光，因为我知道小孩子验光要点一个星期的药水，恳请专家给予答复，谢谢！
【卢炜】最好在当地验光，等瞳孔恢复后，再来我院就诊为好。
【东营男孩】眼底出血视力下降的治疗方法？
【艾立坤】糖尿病引起的眼底病变，应首先控制血糖。目前眼科治疗主要是根据眼底病变的情况进行激光和口服药物治疗，定期随诊十分重要。
【五星大哥】我侄子13岁，发现右眼弱视，家人都非常着急，请问有什么治疗的办法吗？
【艾立坤】13岁已经超过了治疗弱视的最佳年龄，你需要首先进行屈光和眼科的彻底检查，排除器质性眼病，确诊弱视后可试行戴镜和遮盖等治疗，但效果往往不明显。
【卢炜】弱视的治疗年龄在12岁以内，你的侄子已过了弱视治疗年龄，目前对大龄弱视也可以试行治疗，首先你要验光配镜，看一下你的右眼矫正视力是一个中度弱视、轻度弱视，还是一个重度弱视。重度弱视的治疗希望就不不大了，如果是轻中度弱视，可以通过戴镜遮盖左眼，强迫使用右眼来达到提高视力、治疗弱视，可以试验治疗，但要孩子的绝对配合。
【vip999】关于眼眶肿瘤的问题:如何与会诊中心联系？可以电话预约吗？请告诉我号码。需不需要先作一些检查如核磁共振，如果必要，核磁共振（加强）应集中在哪个部位？因为我们离京比较远，想提前做好准备？
【卢炜】65129911是同仁医院的总机，你可以通过总机转眼科会诊中心，与他们具体联系。
【kittyxuxu】我的孩子现在1岁，她特别喜欢看电视（广告），盯着电视长达5分钟，怎么都要看，请问这样对她的眼睛有伤害吗？有多大？
【艾立坤】恭喜，你们的孩子认知能力很强，但看电视过多可能会增加他近距离视物时间有可能会增加其成年后近视发生的机会，因此可以引导他多进行户外活动，增加其对远距离物体的兴趣，使其身心平衡发展。
【开往春天的地铁82】目前有没有彻底消除近视的办法，大约花费多少，对眼睛有伤害吗，目前市场上的眼类保健用品，有哪些比较好用？
【艾立坤】我知你提的彻底消除是什么意思？近视可以通过激光手术进行纠正，但不能阻止近视的发展，而且有一定的手术病发症。对于市场上的眼类保健用品，我持保留意见。
【kittyxuxu】怎样算是弱视？标准是什么？
【卢炜】弱视是儿童发育期发生的眼病，在儿童眼睛检查中，眼球没有器质病变，戴镜视力低于0.9，或者双眼视力相差两行以上，就可诊断为弱视。
【love容若】专家好，既然弱视的形成先天为主，那么请问，究竟怎样才能预防呢？又怎样在最短的时间判断孩子的眼睛是否有问题呢？
【卢炜】弱视是儿童发育时期的疾病，仅有一部分与先天有关，目前还没有预防的办法，主要是早期发现、及时治疗。判断孩子眼睛是否有异常的，主要是观察孩子是否有眯眼、歪头视物的现象，另外，就是在4岁的时候，最好查一下视力，如果发现视力低于0.9，要及时散瞳验光，看一下戴镜视力是不是仍然低于0.9，如果低于0.9，那么就是弱视了，那就需要及时治疗。
【gaoyuer1】先天性眼睑下垂引起的弱视:我孩子是中度先天性眼睑下垂可能会引起弱视。现在9个月。手术治疗先天性眼睑下垂的效果如何？手术后造成的眼睑闭合不全、眼干症怎么办？手术全麻对小孩大脑有何影响？如果在同仁作手术，找那位大夫？
【艾立坤】是否在幼儿时期纠正上睑下垂主要根据上睑下垂是否形成弱视，如果已发生弱视，可在幼儿时期进行手术，纠正上睑下垂，使患眼获得视觉发育的机会，部分患儿需在成年后行二次手术，达到美容的效果。据目前研究，全麻手术对儿童大脑没有影响，而且我院采用超浅麻醉，可能对儿童的影响更小。手术可选择斜视专科医生进行。不知你的孩子上睑下垂是否已遮挡瞳孔，遮挡强度如何请根据医生的意见决定是否需要马上手术。
【阳春白雪3000】孩子眼病:孩子开始被诊断为内睫，说需要散瞳，后点眼药，哥台有刺激，利福平也点过，现用三益红霉素眼膏，而孩子现在眨眼厉害，该怎么办？
【卢炜】你所提供的诊断是不是眼睑内翻倒睫，如果是这样，点药只是预防感染，再去检查一下是否需要手术治疗。
【咪达】眼保仪是否能治疗？
【艾立坤】目前眼保仪多是针对假性近视设计的，有益无害，但疗效不能确定。
【小鹿58】弱视治疗:卢医师：你好1我的小孩现在四岁半。已经确诊为弱视。矫正后左眼0。6。右眼0。8。友人推荐使用红光治疗仪。请问市场上那种好，红光的频率有640纳米是否正确。另外治疗弱视的电脑软件那里有。请转告谢谢。
【卢炜】红光治疗仪和弱视治疗软件都是治疗弱视的辅助疗法，主要是通过戴眼睛，再加上这些辅助治疗、提高视力。一般这些治疗器具有医疗器械卫准字都可使用。
【同仁周】请问：小孩睡觉时眼睛闭不实，老是有条缝，不知道是不是眼睛有问题。
【艾立坤】一般不是眼睛问题，如果孩子睡觉时眼缝没有暴露瞳孔，不会对孩子眼睛有影响。
【卢炜】结束语：各位网友，因为现在还有病人等我去诊治，以后有机会再和大家网上交流，再见，谢谢！
【艾立坤】结束语：感谢各位网友热情参与，如有问题可向同仁医院的热线电话进行咨询。谢谢。
