色素绒毛结节性滑膜炎是一种关节病变．1861年Broca首先介绍．Jaffe和Lichtens-tein认为系炎症病变，李瑞宗认为此病确有肿瘤和炎症两类不同性质的表现，有时两者之间并无明显界限。目前一般认为此病是一种肿瘤样病变．
【病理】
1．大体所见：可分为局限型与弥漫型两型．以后者为多．关节腔积液多呈棕红色或深黄色．关节内液体量30～200毫升不等．．滑膜肥厚呈棕褐色，滑膜覆盖以结节状或长条状绒毛，有的滑膜上覆以黄白色结节状肿物，此种肿物增大可以游离脱落在关节腔内，成为关节内游离体。此种结节酷似软骨，切开断面可呈同心圆状．结节状肿物直径可有o．1～2厘米不等。局限型者上述滑膜改变较局限，弥漫型滑膜病变广泛，并且可累及关节软骨。表现在关节软骨滑膜反折处的边缘，有毛细血管长入，甚而有部分软骨和骨侵蚀，骨质破坏区为滑膜组织充填。
2．镜检：滑膜有紧密排列的多角形结缔组织细胞和巨细胞，细胞内含胆固醇，有含铁血黄素沉着于细胞内外，间杂有胶原和玻璃样变性．
【临床表现】
1．发病率：色素绒毛结节性滑膜炎是一种少见的疾病．国内至今仅发表百余例．
2．年龄与性别：病人以25～50岁多见．男性略多于女性．
3．部位：多单发于一个关节．以膝关节最多见。
4．症状：部份病人在发病前有外伤史，较多病人无明显诱因发现膝关节肿胀．继而在膝部出现一结节，此结节约0．4～2厘米，质韧无压痛．结节有时可活动，此时病人可述及关节交锁现象。关节继续肿胀，则运动受限，扪之波动感不明显．若行试探穿刺，感觉膝关节软组织明显增厚．能抽出高梁米水样的清亮液体．内含大量胆固醇．无自细胞增多的炎症征象．
【X线所见】
1．病变未侵犯软骨时，仅有滑膜增厚，显示关节软组织肿胀，内有结节状或分叶状软组织密度增高影，但无钙化影．
2．病变侵及软骨或骨组织后，可出现单发或多发的囊状骨缺损．其周围有骨硬化现象。
3．股骨髁．胫骨髁和髌骨可有骨质增生现象，但关节间不变窄．
4．关节造影示关节内或滑囊有大小不等的结节．
【治疗】 治疗应在止血带控制下作膝关节滑膜切除术．滑膜组织应尽量切除彻底，包括附于膝关节十字韧带上的滑膜组织．关节内的游离结节亦应全部摘除．在膝关节后方的滑膜不易切尽，但结节在膝关节反复屈伸运动下．后方关节内的游离结节均能摘除．滑膜切除后压迫止血．关节内注入透明质酸酶1500单位加生理盐水lO毫升．术后2～3天抽吸关节内积液．重复2～3次，术后3周开始关节主动运动．术后关节功能均受到一定限制．
