色素痣，简称色痣或黑痣，是皮肤最常见的良性肿瘤，通常由含有色素的痣细胞所构成。痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞，细胞内含有黑色素颗粒，细胞颜色的深度取决于所含黑素颗粒的多少。痣细胞的胞浆淡染，核呈卵圆形。关于痣细胞的起源，尚无定论，或认为源于表皮的黑色素细胞，或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞，以后逐渐移行至皮肤的表面发展而成，即为触觉神经末梢的异常增殖所形成的神经瘤。
一、色素痣的临床特点
色素痣可见于任何正常人体，可在出生时即已存在，或在生后早年逐渐显现。多见于面、颈、背部，多数增生缓慢，或持续多年无变化，但很少自然消退。据统计，正常个体一般平均有15～20颗，多者可达50颗。通常直径不超过5mm，但也有面积巨大者称巨大色素痣，简称巨痣。色素痣的颜色有深浅程度差异，还偶见无色素的色素痣。痣表面或平滑或肥厚或粗糙呈疣状。表面有头发状黑色或黑白夹杂的长毛生长者称为毛痣。色素痣除主要见于皮肤外，还可发生于粘膜表面，如口唇、阴唇、脸结膜等部位。色素痣除影响外观外，个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能，从而危及生命安全。
二、色素痣的分类
色素痣按病理检查可基本分为交界痣、混合痣和皮内痣三类。
1、交界痣痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见，可能因交界痣随年龄增长而逐渐向混合痣和皮内痣转变之故。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。
2、皮内痣痣细胞和痣细胞巢都聚集在真皮层内。临床特点为平坦或高出皮面，常生有毛发，为最常见于成年人的色素痣。皮内痣无交界活力，不发生恶变，故一般认为色素痣生有毛发且颜色均匀而较深，边缘境界清楚者，为性质稳定的标志。
3、混合痣痣细胞和痣细胞巢既见于表皮深层亦见于真皮层内。可能系正处于由交界痣向皮内痣演变过程中的表现，因此可认为是过渡型。临床特点为多见色素痣的中心部位呈隆出皮面的斑块，常生有毛发为皮内痣成分，其四周绕以平滑而色素呈弥漫分布的晕，是交界痣成分，混合痣因存在交界活力，有发生恶变的可能。
三、巨痣：Greeley认为位于躯干、肢体者，其面积超过900cO者为巨痣。作者认为，巨痣的标准应因年龄、部位等而异。如颜面等特定部位的色素痣，面积虽不足以上标准，但手术切除后创面不能直接缝合者，也可视为巨痣。而婴幼儿亦无法用此标准恒量。巨痣于出生时即已存在，常见多部位侵犯，表面往往高低不平，粗糙肥厚，并常见生有毛发。巨病的病理性质属于混合痣或皮内痣，因此也有转变为恶性黑瘤的可能。
四、蓝痣：多表现为瓦青、深蓝，也或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变。分一般型和细胞型两类。一般型面积较小，直径一般不超过1.5cm，表面光滑质韧；而细胞型表面粗糙且面积常较大，多见于女性。病理检查一般型蓝痣，在真皮的中、下层可见长扁的黑素细胞，而细胞型则还有较大的圆形或梭形细胞岛，具有形状不同的胞核，病变可深及皮下脂肪层
