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色素性紫癜性皮肤病 pigmentary purpuric dermatosis

2009-11-30 www.skindiseases.cn A +

系病因不明的毛细血管炎,包括进行性色素性紫癜性皮炎、色素性紫癜性苔藓样皮炎和毛细血管扩张性环状紫癜。三者密切相关,临床症状和组织病理相类似,重力和静脉压升高是重要的诱发因素。中国医学健康网
诊断依据

(一)临床依据


1.多见于成年男性,病程慢性,经年可自愈。

2.好发于小腿和踝周。

3.皮疹为群集的针尖大红色瘀点密集成片,并逐渐相外呈点状扩张,中心部渐呈棕褐色,新老皮疹共存。

4.一般无自觉症状,偶有轻度瘙痒。

色素性紫癜性苔藓样皮炎

1.多见于40~60岁男性,病程慢性。

2.好发于小腿,偶见于大腿和躯干下部。

3.皮疹为针尖至粟粒大小铁锈色苔藓样丘疹及紫癜性损害,融合成境界不清的斑块。

4.常伴明显瘙痒。

毛细血管扩张性环状紫癜

1.多见于青壮年,皮疹反复发生,病程可达数年,有自愈倾向。

2.好发于小腿,对称性分布,可延及大腿、臀部和躯干。

3.皮疹初起为直径1~3cm紫红色环状斑疹,其中可见毛细血管扩张和针尖大点状瘀点。皮疹逐渐向四周扩展呈环状或半环状,消退后有色素沉着。

4.无自觉症状。

(二)实验室依据

 组织病理:以上三病的组织病理变化基本相似,真皮上部和真皮乳头毛细血管内皮细胞肿胀,管周红细胞外溢,有淋巴细胞、组织细胞浸润,并常见不同程度的含铁血黄素沉着。

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