森林脑炎30例临床分析

【摘要】目的讨论森林脑炎的病因、发病机制、病理、临床特点、分型和预防。方法总结30例森林脑炎，分析了森林脑炎病因、发病机制、病理、临床特点及实验室检查。结果森林脑炎具有严格的季节性、严格的地区分布，人群普遍易感。结论森林脑炎具有特征性表现，急性期病死率和后期致残率较高，重型死亡率高达20%，本病重在预防。

【关键词】森林脑炎蜱

【Abstract】ObjectiveTodiscussthepathogenesis,cause,clinicalfeature,andprophylaxisoftick-borneencephalitis（TBE）.MethodsSummaryandanalysis30casesofTBEinpathogenesis,cause,clinicalfeature,prophylaxisandlaboratorytest.ResultsTBEhasthefeatureofseasonalityanddistributionofrestrictedplaces;peopleissusceptibletoitcommonly.ConclusionTBEhasthecharacterofhighfatalityinacutephaseanddisabilityinadvancedstage.Thefatalityofgravistypecanreach20%,ithadbettertobepreventedbeforehand.

【Keywords】tick-borneencephalitis;tick

森林脑炎又称蜱传脑炎，是由蜱传播的病毒性传染病，多于每年5～7月份发病，没有免疫力的人群普遍易感，主要侵犯人体中枢神经系统。临床以发热、头痛、上肢软瘫及脑膜刺激征等中枢神经系统损害为主，急性期病死率和后期致残率均较高。我国森林脑炎仅发生于林区，近年罕见，现将笔者遇到的30例森林脑炎分析如下。

1．1一般资料笔者收集的30例森林脑炎患者均有疫区生活、工作史，均有蜱虱叮咬史。男23例，女7例；年龄14～40岁，平均28岁，26～35岁占73%，发病季节5～7月份；潜伏期4～30天，以10～20天居多。

1．2症状与体征本组30例均有发热，多为中等度发热，体温一般在38～39.5℃之间，持续时间2～10天，头痛28例，恶心15例，头晕15例，抽搐7例，呕吐8例，四肢轻瘫10例，肩胛肌瘫8例，颈肌瘫8例，嗜睡10例，昏迷5例，不自主运动2例，四肢震颤1例，吞咽困难7例，食欲不振15例，肌痛8例，乏力12例，眼球震颤1例，精神症状2例，耳鸣2例，颅神经瘫2例，脑膜刺激征15例。

1．3辅助检查腰穿颅压增高22例，占73%，脑脊液细胞数增高19例，蛋白增高12例，糖及氯化物正常。白细胞总数增高28例，中性增高26例。

1．4治疗与结果本组病例均给予脱水、抗病毒、激素、预防感染、维持水、电解质平衡及对症等治疗，部分病例给予输免疫血液、丙种球蛋白，恢复期给予针灸、理疗、康复等治疗。治愈6例，好转20例，死亡4例。