疾病诊疗病因病理化验检查诊断鉴别疾病治疗用药指南并发症 日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390～770nm，它除了有刺激眼视网膜能力外，还有一些生物学活性，高于770nm的是红外线，是不可见的热线，能使皮肤发红。在390nm以下的紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。引起本病的是290～320nm中波紫外线。皮肤反应程度因照射时间、范围、环境因素及肤色不同而有差异。热可以增加机体对紫外线的敏感性。本病的发病也与个人的易感性有关。多见于春来夏初。高原居民、雪地勘探或水面作恶者发病较多。 皮肤检查可见在被照射皮肤出现边界明显的红斑，严重者可出现水肿，12―24小时达到高峰。并伴有局部灼痛或刺痛，有的可能会出现局部瘙痒。 本病需与接触性皮炎和烟酸缺乏症相鉴别。接触性皮炎：有接触刺激物病史，与日晒无关。可发生于任何季节，皮疹发生于接触部位，自觉痛痒。烟酸缺乏症：除日晒外，非暴露部位也有皮疹，常伴有神经系统和消化系统的症状。 1.局部治疗 （1）2.5%消炎痛溶液（纯乙烯醇、丙二醇、二甲基乙酰胺，比例为19∶19∶12）外搽。 （2）大疱、渗出液多时，可用2%～4%硼酸溶液;牛奶液（牛奶和水50∶5）或生理盐水（一茶匙盐溶于500～600ml水中）等溶液进行湿敷，每次15～20分钟，一日2～3次，直到水交干涸。大部分水疱可不必处理。 2.全身治疗 （1）抗组织胺药：用于刺痒性日晒伤。赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4～8mg每日3次口服;息斯敏10mg每日一次口服。 （2）止痛药：阿斯匹林1g每日3次口服;扑热息痛0.25～0.5g每日3～4次口服。 （3）皮持类固醇激素：严重的晒伤可用强的松10mg每日3次口服，用2～3天，但要在晒伤后36小时后或更短时间内应用，有减轻红肿热痛的作用。 3.中医药治疗中医称日晒作为了日晒疮。治则以凉血清热，除湿祛风。方剂可用凉血消风散加减。 外用药物在皮肤科的治疗中起着很重要的作用，使用得当可使病情很快好转，反之，则可延误甚至加重病情。那么怎样才能用好外用药呢? 1、明确诊断。因皮肤病表现不一，患病后应到正规医院就诊，明确诊断，有些疾病还需要化验检查才能确诊。切忌自以为是或听信他人之言而误用药。 2、对症用药。诊断明确后根据病情对症用药。湿疹、皮炎、药疹应用抗过敏药物，根据急性期或慢性期分别选用不同的药物如锌淀粉洗剂、达克罗宁霜、皮康霜、皮炎平等。真菌感染（足癣、股癣等）要用抗真菌药物如达克宁、美克、特比萘芬等。病毒感染则用抗病毒药物如夫坦、无环鸟苷药水，细菌感染用抗细菌的药物如百多邦等。如果药物用反，则会引起不良后果。特别值得一提的是皮炎平是一种激素药膏，只能治疗皮炎湿疹，许多人用它治疗真菌感染，结果越治越重，适得其反;还有的人用它治疗痤疮，造成激素依赖性皮炎，使面部粗糙发黑、毛细血管扩张。因此皮炎平不是万能药，不能乱用。 3、掌握用药方法。粉剂：可用棉球沾粉撒布，一日数次。但不能用在腔口及多毛部位。洗剂：用前摇匀，用棉棒外涂，一日数次。每次用时应清除上次积存药物。软膏、乳剂：洗手后用手指将药物薄涂皮损处，可稍揉搓以利于药物渗入。湿敷法：对皮肤上的渗出物、痴皮、鳞屑等可用湿敷法除去。常用开放性冷敷。使用的药物为3%硝酸和0.1%利凡诺。将一包硝酸分成十份，每份加500ml（约一斤）温水化开放凉，用纱布或毛巾叠至6-7层，放入药液中浸透，提起拧至不滴水，紧贴在皮损上，3-5分钟重复一次，每次湿敷0.5-1小时，每天2-3次。每次湿敷面积不能超过体表的1/3。冬天要注意保暖，以免受凉。每份利凡诺的用法和绷酸的用法一样。 最常见的晚期并发症是继发感染，斑状色素沉着和痱子样皮疹。鳞屑剥落后一至数周内皮肤更易受日光的损害。疾病康复预防措施保健护理食疗原则专家提示 1.日光性皮炎的发病与过敏体质有关，因此，过敏体质者在发病季节前应限制和尽可能避免日晒，外出时用遮阳伞或者戴宽沿帽子，穿长袖衣裤。 2.在发病季节前，可让皮肤适当增加日晒量，以提高皮肤耐受力。 3.局部外用防晒霜，可控制日光性皮炎的症状，预防复发。 4.用冷水洗脸，不用任何清洁剂，停用化妆品和护肤品。 晒伤是皮肤的急性炎症，冷敷是最有效的处理办法。日晒后感觉到皮肤热、痒就应该进行冷敷，以便降低皮肤温度，减轻损伤，而且越早越好。相比普通的凉水冷敷，冷牛奶外敷效果更好，对付轻微晒伤这可以算是一个有效的偏方，因为牛奶的酸性对皮肤具有消炎收敛的作用。 【芦荟】芦荟有效降热材料：将芦荟内的ㄠ粗和吭诒簧股说钠し羯希弥鹤匀桓赏浮！ 」πВ郝龀丝梢园镏苌说钠し舾炜蹈赐猓逼し粢蛏股硕鱿肿迫韧闯保可下鲆兑阂灿辛⒓唇等取⑶辶沟墓πА！ 疚E】维他命E润肤膏防疤痕材料：一粒维他命E丸，一汤匙润肤膏。 方法：先把维他命E丸切开，然后把里面的油状物质倒进润肤膏内拌匀，即成为自制的维他命E润肤膏。只要把它涂在晒伤的皮肤上即可。 功效：晒伤后多涂含维他命E的润肤膏，有助加速皮肤的复原及预防疤痕的出现。把维他命E丸加入润肤膏内，可提高维他命E的浓度，令晒伤的皮肤更快康复。 【薰衣草】薰衣草香薰油减热材料：薰衣草香薰油5滴，15亳升底油。 方法：先把薰衣草香薰油及底油混合在一起，早晚各一次将之涂在受伤的皮肤上。 功效：此香薰疗法不但可舒缓晒伤的痛楚，加速皮肤的康复，更可以滋润皮肤。 此外，晒伤者可改用相同分量的甘菊香薰油代替薰衣草香薰油，也可两者同时使用，但需要注意底油应该多用一倍。晒伤者也可把薰衣草及甘菊香薰油各10滴加入冷水内，进行30分钟或以上的浸浴。 晒伤后，可多吃偏凉性食物，比如绿豆粥、鲜竹叶熬汁做汤等;可吃些凉性水果，如苹果、梨等。这时，忌食辛辣、油腻及海腥发物等。 专家建议，夏天出门应该尽量涂防晒霜，最好穿深色衣服，因为紫外线比较容易穿透浅色衣服。 【急救措施】 1.轻者要迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣，腰带，敞开上衣。可服十滴水、仁丹等防治中暑的药品。 2.如果患者的体温持续上升时，有条件可以澡盆中用温水浸泡下半身，并用湿毛巾擦浴上半身。 3.如果患者出现意识不清或痉挛，这时应取昏迷体位。在通知急救中心的同时，注意保证呼吸道畅通。晒伤相关
