上颌前突是怎样形成的？如何治疗？

上颌前突是怎样形成的？如何治疗？

发布时间：2005-12-2011:45阅读次数：留言：选择字体：[大字体中字体小字体]【留言】【繁w】

上颌骨由上颌突、中鼻突和侧鼻突发育而成，开始于胚胎第六周，是面部发育的中心。上颌骨发育没有软骨生成过程，完全是膜内化骨，主要通过骨表面新骨的重建和骨缝间新骨的沉积，使上颌骨向前、向下、向侧方延长。

上颌骨高度是通过腭盖表面、牙槽突新骨的增生，牙齿的萌出、鼻旁窦的扩大及骨缝骨沉积来增加的；上颌骨的宽度，是通过牙槽舌侧的骨吸收、颊侧新骨的增生、腭盖宽度的增加、及腭中缝、颧颌缝等骨质的沉积来得到增加的。上颌骨长度的增加，则主要是靠上颌骨、额骨、颧骨之间的骨缝，以及颧颌缝，翼颌缝等处骨质的沉着来增加的，同时，上颌结节后缘、前牙唇侧处新骨的形成，腭骨后缘新骨的增加，也促使了上颌骨长度的增加。如果上述某些部位骨质沉积或新骨形成发生异常，使上颌骨长度过度发育，就造成上颌前突。

上颌前突是上颌骨最常见的发育畸形。临床表现为上颌牙列超突，开唇露齿，牙弓狭窄，腭盖高拱，呈深覆颌或深覆盖状。若在儿童时期出现上颌前突应在拔牙减数之后进行正畸治疗，而成人则多采用手术治疗。上颌前突患者，通常在儿童时期有咬下唇、吮指、口呼吸等不良习惯。检查中可见前唇难以闭合，前牙超

上颌前突有时易与真性下颌后缩混淆，可通过x线头影测量以鉴别真性下颌后缩。

上颌前突可显示SNA角超过正常，SNB角正常，ANB角大于正常（图）。上颌前突的手术治疗，多采用上颌骨前份截骨后将其后推。临床上先拔除第1前磨牙，按设计去出牙槽骨，然后横断腭骨的前部并在后缘去出所需的骨质，再将上颌前部骨块向后移至需要的位置。手术方法常用的有3种，即翁氏（Wunderer）法，华氏（Wassmund）法，和上颌前部截断后推法。