[∩倬又⑹蔷褐芯拥氖康陀谡＝】涤猩芰Φ哪凶印Ｓ捎诮昀慈死嗑拥闹柿克婊肪场⒋萍に乩喽疚锏奈廴竞推渌蛩氐挠跋斐氏陆登魇啤Ｏ衷谌衔邮棵亢辽儆2000万为少精子症。但临床上常伴有精子活率低，前向运动能力差以及精子畸形率高等改变，此时称之为少弱精子症，少精子症是一种较常见的男性不育的病症。
【病因】
精子在睾丸内产生，在睾丸的精曲小管内经历精原细胞，初级精母细胞，次级精母细胞，精子细胞，最后形成成熟的精子，并释放到精曲小管内，是一个持续过程，大约在精曲小管内经历64～72d。在精子形成的整个过程中都受到内分泌激素的调节，任何影响生精功能的因素均将导致精子数目减少。
导致少精子症的原因包括以下7个方面。
1.精索静脉曲张精索静脉曲张时，使睾丸的局部温度升高，血管活性物质增加，从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
2.隐睾隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育，因此若精子密度低，又有隐睾存在，必须及早治疗。
3.生殖道感染附属生殖腺的慢性感染，可以影响精液中的各种化验指标。
4.自身免疫生殖免疫学研究发现，男性自身免疫可影响生育能力，抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
5.内分泌异常男性正常生精功能依赖于下丘脑―垂体―性腺轴功能的正常，其中任何一环节障碍，都会影响生精功能，其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
6.染色体异常染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
7.其它阴囊温度过高，放射损伤，化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
【诊断】
1.禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l×106/mL时，可诊断为严重少精子症。
2.通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查（遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定等）大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。
根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。
根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。
免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。
另外有些少精子症原因不明，称为特发性少精子症。
来源：浙江健康网
【治疗】
1.病因明确者应针对病因治疗，如精索静脉曲张、隐睾可采用手术治疗;生殖道感染予以抗感染治疗;自身免疫产生抗精子抗体者可以试用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素类药物及大剂量维生素C治疗。对于外源性因素引起少精子症可以去除这些外来因素。随着原发病及外来因素的去除，精子数量会有所提高，取得满意的效果。
2.对于病因不明的特发性少精子症可以采用睾酮或人工合成睾酮衍生物治疗，如丙酸睾丸酮、氟羟甲睾酮等;5―羟色胺拮抗剂Metergoline也有一定疗效;另外可以试用糖皮质激素、克罗米芬、他莫西芬、HCG、HMG等药物。
3.中医治疗
选用六味地黄丸或八味地黄丸，连续服用2-3个月。
来源：[推荐]治疗少精子症所致不育症治疗根据引起少精子症的不同原因,选择不同的治疗方法: （1）对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg,每月服25日,停5日,6～12个月为一疗程。有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素（HCG）1000u,每周肌肉注射2次,8～10周为一疗程;同时可每日内服维生素E100～200mg,连服3～4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬（甲哌噻庚酮）1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。 （2）精索静脉曲张是引起少精子症最常见的原因,有报告高达39%,可作精索静脉结扎术,术后1年精子密度升高者约50%～80%以上,使妻子妊娠者约30%～50%。 （3）急慢性睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖道炎症也是引起少精子症的常见原因。治疗可用羧苄青霉素每日4克,分4次服,连续使用1个月。复方新诺明可穿入前列腺液,疗效也较好,每日2次,每次2片,连服3个月。 （4）补充微量元素:补锌对少精和死精症有一定疗效,服药后精子数量明显增加。由于锌和铜的拮抗作用,补锌同时治疗高铜。治疗方法是每次口服葡萄糖酸锌50～100mg,每日2次,3个月为一疗程,也有采用硫酸锌治疗的。 （5）补充精氨酸:精氨酸是生成精子的必要成分,少精子症患者的精液中,氨基酸含量明显低于正常男性。补充精氨酸,每日口服4克,连续10周,可以使精子计数提高。 （6）中药可试用五子地黄汤:枸杞子9g,菟丝子、覆盆子、车前子（包）各12g,五味子45g,泽泻、当归、茯苓各12g,甘草45g,淮山药、丹皮、白芍、生地、党参各12g。水煎服,每日一剂,100剂为一疗程。经治疗,精液异常者可恢复生育率562%
