医生回答
神经鞘瘤有哪些表现及如何诊断？ 好发于四肢尤其是下肢亦可见于头颈面胃腹腔后及后纵隔等颅内椎管内也不太少见 生长缓慢的无痛性肿物圆形或卵圆形质地坚韧如过大者由于瘤体内发生液化可呈囊性也可穿刺抽出红褐色液体肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动源于感觉神经者可有压痛和放射痛;源于面神经者会出现面肌抽搐;源于迷走神经者可有声音嘶哑;源于交感神经者可出现霍诺（Horner）综合症等 1.坚实结节为真皮或皮下组织内单个或多个坚实结节呈圆形或卵圆形直径通常不超过2～4cm可推动（图1）性质柔软或坚实颜色粉红或淡黄色可有或无疼痛偶尔损害呈多发性可见于Ⅰ型神经纤维瘤病或独立发生与Ⅰ型神经纤维瘤病无关但多发性损害常与Ⅱ型神经纤维瘤病伴发独立型可为先天性或为迟发性可散发或呈家族性临床上表现为3种外观即高起圆屋顶形结节淡褐色硬结性斑疹和多发性丘疹融合成2～100mm的斑块
回答医生：杨立志-商丘市睢阳区中医院-向我咨询0|2009-08-0606:01 投诉神经鞘瘤起源于施万细胞虽然有一些关于神经瘤病因的推测但直到现在还没有完全找到真正的诱发因素目前最倾向的原因是：肿瘤抑制基因缺失，这种情况可以手术治疗。
回答医生：刘兴志-临沂医学院-向我咨询451|2009-08-0606:01 投诉神经鞘瘤应该如何治疗？ （一）治疗 神经鞘瘤是一种良性肿瘤非手术治疗无效其包膜完整边界清楚手术治疗效果最佳不宜采用其他治疗手段手术切除将肿瘤完整摘除而不损伤神经 一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药（如复方新诺明）或主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红酶素青酶素等）;手术范围较大肿瘤部位深在者则一般采用联合用药较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）+作用于革兰氏阴性菌的药物（如庆大酶素）+作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）;手术前后感染严重或术创大修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生效 （二）预后 除恶性亚型外手术切除可完全治愈
回答医生：杨立志-商丘市睢阳区中医院-向我咨询0|2009-08-0606:02
