神经性呕吐表现为反复发作的呕吐,无器质性病变作为基础,不符合精神症的诊断标准,除呕吐外无明显的其他症状,呕吐常与心理社会因素有关。临床上常见初时误为本症,仔细地观察及探究动机因素,常被重新诊断为其他精神障碍。症状:(1)表现为进食后呕吐,一段时间内反复发作。(2)患者否认自己怕胖或控制体重的动机。(3)有一定心理社会性因素,不能否定患者以呕吐作为暂缓内心冲突的一种方法。(4)体重无明显减轻。(5)已行全面体检,无法找到解释该症状的躯体疾病。(6)及时治疗预后良好。治疗:1、心理治疗:(1)一般心理治疗。通过盘问,澄清与神经性呕吐有关的心理社会性因素,进行针对性的解释、流通、支持,有一定效果。(2)行为治疗,可采用厌恶疗法或阳性强化法削弱呕吐的敏感性,直至呕吐清除。2、药物治疗:(1)精神科药物少用,可根据伴随症状对症处理,往往小剂量用药,如舒必利,氟西汀等。(2)营养性支持治疗。视呕吐造成的影响予以躯体支持治疗,如维生素类、ATP、辅酶A等。