十二指肠憩室的诊疗分析

作者：黄培洁姚维深林有光

【关键词】十二指肠

摘要：目的：探讨十二指肠憩室的诊断和治疗方式的选择。方法：通过对近20年来的25例十二指肠憩室患者的诊疗情况进行回顾性分析。结果：25例中，1例肠瘘，经保守治疗治愈，其他患者效果满意，全部病例均治愈。结论：切除憩室是根治的基础，憩室扩置胃肠转流是可取的术式。中国论文联盟http://www.lwlm.com

关键词:十二指肠憩室;诊断;治疗

DiagnosisandTreatmentofDuodenalDiverticulum

Abstract:Objective:Toinvestigatethemethodofdiagnosisandtreatmentofduodenaldiverticulum.Method:25caseswithduodenaldiverticulumdiagnosisedandtreatednear20yearswerereviewed.Result:Allcasesincluding1mergingintestinalfistulaafteroperationthroughconservativetreatmentwerecured.Conclusion:Removalofthediverticulumisessential,gastroenterostomyissuggestive.

Keywords：Duodenaldiverticulum;Diagnosis;Treatment

十二指肠憩室是消化系统较常见的疾病，在普通人群中其发生率从0.16%到27.0%［1］，大多患者无明显症状，且症状发生时缺乏特异性，常因肠胃或胆道疾病就医行钡餐、纤维内窥镜或胆道造影等才明确诊断，部分患者可出现长期性的上腹部疼痛不适、嗳气，出血或穿孔。本文通过对我院1984年1月至2004年6月收治的25例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析，探讨其诊断手段及治疗方式。

1.1一般资料:25例十二指肠憩室中男12例，女13例，年龄25～78岁，平均年龄54.8岁；憩室位于十二指肠球部3例（12%）；其余均位于降部（88%），除1例位于降部外侧外，其他均位于内侧，其中乳头在憩室内者4例（18%），其余均在距乳头3cm范围内。单个憩室21例（84%），多个（2～3个）4例（16%）。最大为5cm×5cm×6cm，最小为0.5cm×0.5cm×1.0cm。

1.2临床表现及检查。本组均因消化道症状入院，其中上腹部疼痛不适21例，消化道出血（含大便潜血阳性）4例，伴有黄疸3例，胆总管结石5例，胆囊结石2例，胃溃疡2例，十二指肠球部溃疡3例；本组25例中18例依据消化道钡餐造影确诊，6例经纤维内窥镜检查确诊，1例术中探查确诊。

1.3治疗方式：内科保守治疗7例，手术治疗18例，其中憩室切除或同时胆道探查手术3例，胃次全切除或同时胆道手术14例，十二指肠粘连松解手术1例。其中1例憩室切除术后第6天出现肠瘘经保守治愈，其余均一期治愈。