典型视盘水肿诊断困难。还需做头部或眶部CT或MRL，或请神经科医生会诊视盘水肿的原因。若CT及MRL不能说明视盘中的原因，应请神经科医生做腰椎穿刺。并考虑做甲状腺病、糖尿病或贫血方面的血液检查。
1、假性视盘水肿如视盘玻璃膜疣、其视盘小、不充血，血管未被遮蔽。往往有自发性视网膜静脉搏动，B超检易于发现被掩藏的玻璃膜疣。
2、视神经炎有传入性瞳孔障碍，色觉减退，后玻璃体内可见白细胞，眼球运动瞳。大多数患者视力下降，常为单侧。
3、缺血性神经病变视盘肿胀为非充血性，灰白，开始为单侧的，突然发生，有典型的视野缺损。
4、Lebe视神经病变常发生在10——30岁男性；开始为单侧的，很快发展为双侧；迅速的进行性视力丧失，视盘肿胀伴有视盘周围毛细血管扩张，以后发生视神经萎缩。
