视网膜静脉周围炎

视网膜静脉周围炎（眼科）也称青年复发性视网膜玻璃体出血。病因不明，可能是一种对不同抗原的非特异性反应。一般认为与结核蛋白的免疫反应或其他感染病源有关。多见于青年男性，以２０－３０岁为多，常双眼先后发病。本病自然发展过程较长，出血多者大多在６－１２个月内吸收，视力大部分恢复，但也有病情反复发作，迁延十几年或几十年不愈者，约１０－２０％的病人视力下降至０．１以下。症状表现：1.突发眼前黑影、虹视、严重视力障碍；2.视网膜周边静脉分支受累，呈串珠状不规则扩张、弯曲、血管壁白鞘；3.视网膜深、浅层出血。出血量多者进入玻璃体，眼底无红色反光；4.反复出血者形成增殖性玻璃体视网膜病变，导致牵引性视网膜脱离；5.眼底荧光血管造影显示病变血管壁不同程度的渗漏。诊断依据：1.好发于青壮年男性，易复发，病程长，多为双眼；2.典型眼底改变，以周边视网膜静脉为主；3.眼底荧光血管造影可协助诊断。治疗：治疗原则1.出血期卧床休息；2.病因治疗；3.糖皮质类固醇药物治疗；4.镭射光凝疗法；5.促进出血吸收；6.手术治疗。用药原则1.早期可口服糖皮质类药物，控制炎症并减少机化物形成；2.如有结核或感染病源应针对病因治疗；3.通过眼底荧光血管造影定位后可配合镭射光凝，破坏病源中的新生血管及封闭渗漏点；4.任何病程都可应用中医中药配合治疗。预防常识：视网膜静脉周围炎的预后根据病情轻重和反复发作频数而有不同。大部份视力可恢复，但也有约１／４至１／５的病人视力严重丧失，其原因主要是没及时正确的治疗，以致新生血管形成、大量出血进入玻璃体。因此患病后一方面药物治疗控制炎症，另一方面应在适当时机行眼底荧光血管造影并作镭射光凝治疗。严重玻璃体出血１—３个月内应行玻璃体切割术。发病后应进行全身检查，寻找病因并进行病因治疗，对于防止复发有一定意义。

齐鲁信息网健康知识频道欢迎您