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专家谈儿童手足口病的预防与治疗

2009-11-30 lady.163.com A +

问:手足口到底是怎么回事?它传染是怎么样的?
通过饮食进入消化道进行繁殖,脱落以后随着粪便然后消化传播,我们直接可以说叫做粪口传播。另一个途径就是呼吸道,这个病毒复制的过程在整个消化道的长度非常长,包括咽部进行传播。疱疹里面有很多病毒,这些病毒随着你有咳嗽,打喷嚏都可以传播,这些就是呼吸道传播。既然有疹子,疹子里面就很多很多病毒,如果破了就会污染小孩的玩具或者是周围的座椅或者衣服。另外它也可以直接人和人的接触也可以造成传播。
问:手足口病有没有一些相对明显的症状?
作为手口足病来说,我们觉得最典型的就是发热,当然也有患者不发热。就是有皮疹,手口足的一个疱疹,除了手口足这是在其他的部位,像肛门周围、臀部、膝盖这些区域,甚至其他身体的其他部位都可以有皮疹,这就是手口足病一个比较普通的情况。这种情况甚至不需要治疗,你只要在家隔离,正常的饮食,不要传染其他人,因为一个星期或者十来天就好了。
问:周继红:手足口病有没有一个潜伏期?
有,所有的病人都有潜伏期。我们传染病是一种病原体,这个不引起我们的患病。但是进入体内,病毒和细菌大量的在你体内繁殖。事实上它是借你的活细胞内才能够繁殖,细菌只要有营养,他就可以利用外界的营养繁殖,细菌可以,病毒不行。要繁殖到一定的量,引起我们身体的反应,才能够引起身体的疾病,这个就是一个潜伏性。手口足一般是两到七天,所以一周之内差不多。问:手足口病一般采取什么样的治疗方式?
轻的病人我们采取一些对症治疗,体温比较高的我们进行退烧,还有的输一些能量维持他的身体需要,一般简单的处理一下就行了。如果是重的病人那就不一样了。用的药物也不一样,我们特别积极的方法,最积极的算是激素,减轻脑水肿,减轻全身的炎症反应,这个是我们最重要的激素。根据病人的激素量大和量小可以进行选择。有人说激素会不会引起骨头坏死和病情加重,也有一些人顾虑。有人说用激素会不会长胖大家都会有这样的顾虑。激素其实是一个比较好的药,但是我们必须用的时候要求要用得好。
  流行特点
本病常易在托幼机构中发生集体感染。院内交叉感染等也可造成传播。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。“手足口病”地区分布极为广泛,欧美及亚洲等地没有严格的地区性,“手足口病”四季均可发病,以夏、秋季多见,冬季的发病较为少见。

专家表示,成人虽然不发病,但也可能成为隐性感染者,虽然没有症状却具有传染性,但记者在阜阳两家医院看到的情形是,患儿家长都没有任何防护,也不具备隔离条件,这给疫情防控带来一定的隐忧。
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  易感人群
人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%。据国外观察报告,在人群中,每隔2~3年流行一次,主要是非流行期间新生儿出世,易感者逐渐积累,达到一定数量时,便为新的流行提供先决条件。我国天津市1983年流行后,散发病例不断,1986年再次发生流行,而且两次均为CoxAl6引起。
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   流行方式
手足口病分布极广泛,无严格地区性。四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播。天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发,常一家一例;家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行。
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