柳氮磺吡啶联用锡类散中药煎剂保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

2．1症状改善情况治疗2个月后，受试患者中，A组轻度患者10例、中度患者6例症状改善，2例中度患者症状无改善。B组轻度患者6例、中度患者2例症状改善，其余轻度5例、中度5例患者症状无改善；治疗2个月后症状无改善者退出本研究，加用肾上腺皮质激素等对症治疗。

2．2内镜下观察治疗2个月后复查结肠镜，A组轻度、中度有效率分别为100%、75%；B组轻、中度有效率分别为54.5%、28.6%。两组治疗有效率相比差异有显著意义（P<0.05）。

溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚不明确，目前研究的热点多认为与免疫、感染、遗传和精神因素有关，治疗上也主要针对其病因和发病机制的重要环节。柳氮磺吡啶是临床常用的氨基水杨酸类药物，该药经肠道细菌分解产生5-氨基水杨酸（5-ASA）作用于结肠壁组织，具有消炎作用，缓解中毒症状。

中医学认为，溃疡性结肠炎是由于外感时邪、内伤饮食、情志失调等使湿热壅滞，脾失健运，肾失温煦，大肠传导失司而发生［3］。因此针对辨证分型的中医疗法很多，大多以清热利湿、调和气血，健脾化湿，收敛涩肠为主。曾代文［4］认为气血失和是溃疡性结肠炎发生的共同因素，因此调气和血是治疗溃疡性结肠炎的有效方法。因溃疡性结肠炎病变多发生于直肠和乙状结肠，直接作用于病变部位的中药灌肠治疗也常用于溃疡性结肠炎，且中药灌肠方多以涩肠止泻、清热燥湿、解毒凉血为主。溃疡性结肠炎病程长且反复发作，久泻往往呈滑脱之势。本文灌肠方中重用诃子、罂粟壳收敛涩肠，黄柏、白头翁、紫草根、草河车等清热利湿、凉血止痢治疗，配以锡类散与西药抗菌消炎、抗过敏、收敛黏膜溃疡、增强机体免疫力等作用［5］，直接作用肠道吸收，从而在轻中症患者的治疗中获得良效。

本治疗结果显示，柳氮磺吡啶联用锡类散中药煎剂保留灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎有较好效果，但远期疗效有待观察。

【参考文献】1沈志祥，陈喜兰，谭诗云，等．消化系统疾病诊断与治疗学．北京：科学技术文献出版社，2004，300．2李兆申．现代消化病药物治疗学．北京：人民军医出版社，2005，308．3程丑夫，王钟林．实用内科手册．长沙：湖南科学技术出版社，1998，133．4曾代文．调气和血是治疗溃疡性结肠炎的重要治法．实用医院临床杂志，2004，3（1）：59．5赵杰芳，刘清德，周俊琴．中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎46例临床观察．临床荟萃，2003：18（1）：25．