职业性急性四氯化碳中毒是在职业活动过程中,短期内接触较高浓度的四氯化碳所引起的以神经系统和(或)肝、肾损害为主的全身性疾病。
诊断原则 根据短期内接触较高浓度四氯化碳职业史,较快出现中枢神经系统和(或)、肝、肾损害的临床表现,结合实验室检查和现场劳动卫生学调查资料综合分析,排除其他病因所致类似疾病后,方可诊断。
接触反应 接触四氯化碳后出现一过性的头晕、头痛、乏力,或伴有眼、上呼吸道粘膜等刺激症状者。
诊断及分级标准
轻度中毒 除头晕、头痛、乏力或眼、上呼吸道粘膜等刺激症状外,并具有下列一项表现者:
a)步态蹒跚或轻度意识障碍;
b)肝脏增大、压痛和轻度肝功能异常;
c)蛋白尿,或血尿和管型尿。
重度中毒 上述症状加重,并具有下列一项表现者:
a)昏迷;
b)重度中毒性肝病;
c)重度中毒性肾病。
处理原则 治疗原则 立即脱离现场,按一般急救常规处理,并早期给氧。中毒者应卧床休息,密切观察,给予高热量、高维生素及低脂饮食。目前无特效解毒药,早期以积极防治神经系统、肝和肾损害等对症处理为主。
其他处理
轻度中毒者治愈后可恢复原工作。重度中毒者治愈后视疾病恢复情况,酌情安排不接触毒物工作。
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