F65Y发现尾部一包块2月余.质略硬,活动度差,局部无红肿热痛.既往体健.人身体较胖,大小便正常.
病变CT值:20HU,大小约3*6*5Cm3
dyqct发言:尾部囊肿。
一点红发言:肿块边缘清楚密度较均伴骨质轻度吸收..无名显骨质破坏....考虑滑膜肉瘤
winter发言:包绕尾骨一囊性病灶,不像是起源于尾骨,尾骨只是一种吸收样改变,并无破坏。考虑神经鞘瘤吧。
乡医发言:密度较肌组织略底,有完整的包膜,尾骨有吸收。尾骨水平面似有密度差水平面。考虑为囊肿,建议增强。确诊靠病理
逸风发言:肿块呈囊性改变,CT值20HU,边缘高密度硬化环,并且骑跨尾椎末节,尾椎骨质疏松,可见小囊状膨胀性破坏,病史只有2个月,考虑尾椎结核并寒性脓疡形成.
病变部位脊膜结构已经结束终止,只有无神经结构的终丝,所以不考虑脊膜膨出或神经源性病变.
jiajie发言:以骶尾骨为中心,其后、下、前方边缘光滑的软组织密度肿块,形态不规则,密度较均匀,尾骨骨质局部边缘毛糙,与直肠分界较清。临床为质略硬,活动度差,局部无红肿热痛。考虑脊索瘤。
anbo5502发言:局部无红肿热痛,结核排除;大小便正常,尾骨破坏不明显,出外脊索瘤。考虑皮脂囊肿或脂肪瘤。期待结果。
手术打开后见病变与尾尖紧密贴连,其前壁与与直肠后壁紧贴.
病理结果:上皮样囊肿.
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