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烧伤早期心肌力学的变化及延迟快速补液对其的影响 Changes of myocardial dynamics in

2009-11-29 www.cqvip.com A +

摘  要:目的探讨烧伤早期心肌力学变化及延迟快速复苏对心脏功能的影响。方法12只犬随机分为对照组和烧伤组(n=6)。烧伤组动物制备35%总体表面积Ⅲ度烧伤模型,并从伤后6h起用乳酸林格液进行复苏,以尿量为1.0ml·kg^-1·h^-1及心排血量(CO)为伤前值的70%~80%来调整输液速度和输液量,观察伤后24h内平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)及心排血指数(cI)的变化。结果烧伤后0.5h,MAP、LVSP、±dp/dtmax及CI就已明显降低,直至伤后6h即复苏前一直呈下降趋势;复苏后2h内上述各种指标逐渐接近对照组水平,至复苏后4h与对照组比较差异无显著性(P均〉0.05),其输液量为每1%烧伤面积(3.63±0.99)ml/kg。结论在烧伤早期即有心脏功能低下,快速复苏是恢复心肌功能的主要手段。

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