首页>疾病百科> 烧伤败血症

小儿烧伤 感染危险多

2009-11-29 www.fx120.net A +

  小儿免疫功能不足,皮肤薄,躁动,休克发生率较高,因此创面脓毒症发生率高。败血症是小儿烧伤死亡的主要原因,占740。6%。败血症发生时间有71。4%是在伤后15天内。

  (一)小儿烧伤创面脓毒症

  ⑴创面局部变化:①新鲜的创面颜色变暗,部分溃烂,有时有出血点,或有溃疡面。②新鲜肉芽创面质地变硬,色泽变黑或变紫,基底化脓或创面边缘突然呈刀切样凹陷。③创缘周围正常皮肤有红肿热痛等炎症浸润现象。④有时创面上可见点状或小片状的坏死斑。⑤组织水肿不消退,或消退后再次出现水肿。

  ⑵全身症状:全身症状表现基本与成人相同。一般表现高热、寒战、白细胞减少或增多,在晚期发生毒性休克。

  (二)小儿烧伤败血症

  ⑴体温:小儿体温易受换药、环境等影响,单纯发热难以说明问题。但持续高热在40℃以上,特别是骤升或骤降到正常或正常以下,其有诊断价值。体温持续不升常常是严重败血症病情重笃的表现。年龄较大的小儿,发热之前或发热过程中可能出现寒颤,有时一日数次。婴幼儿可能出现抽搐。

  ⑵心率:小儿心率不稳定,任何外界刺激均可使其增速。但心率超过160次/分时,应引起注意。如果超过200次/分,尤其伴有节律不齐、心音强、奔马律、期前收缩或原因不明的骤然增快等,更具有诊断参考价值。

  ⑶呼吸:烧伤败血症,小儿呼吸增快出现较早。有时尚有呼吸状态的改变,如呼吸紧迫或停顿等。常常并发肺部感染或肺水肿。

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