信息编号188151至188200间共49条。
188151:烧伤休克
【概述】烧伤休克绝大多数为继发性休克,通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时,属于低血容量性休克,是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙,造成有效循环血量减少。【治疗措施】烧伤休克是低容量休克,严重者伴有休克肺及其他脏器损伤,有的病人伴有吸入性损伤,因此,循环、呼吸系统均有障碍,故烧伤早期复苏也需遵循复苏的一般原则,保持气道通畅,维护呼吸功能,维护心血管功能...查看详细(28856字节)
188152:烧伤感染
【概述】烧伤后皮肤做为人体抵御微生物入侵的天然屏蔽被破坏,而且坏死的皮肤组织又是微生物生长繁殖的良好的“培养基”。因此,烧伤创面极易感染。近年来,由于烧伤休克救治水平的提高,休克死亡率明显下降。而烧伤感染却成为严重烧伤的主要死亡原因。烧伤感染的防治是烧伤治疗的关键。【诊断】一、入侵途径1、烧伤创面途径烧伤创面由于存在大量的坏死与变性组织,细菌定植不可避免...查看详细(22780字节)
188153:肺炎
【概述】肺炎是一种烧伤后常见的脓毒性并发症,与烧伤后的一些病理生理性变化及免疫功能缺陷等有关,多发生在两周之内,属医源性感染,应注意防治。【诊断】肺部可听到呼吸音粗或干湿性罗音,可有高热,确诊主要依靠拍胸片。【治疗措施】1、加强呼吸道管理:及时清除呼吸道分泌物和呼吸道湿化,气管切开的患者注意切开处的护理。2、积极治疗原发病灶:创面感染、化脓性血栓性静脉炎...查看详细(1241字节)
188154:烧伤后急性肾功能衰竭
【概述】烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功能衰竭的主要原因。休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、血管紧张素Ⅱ,使肾血管收缩,肾脏缺血缺氧,肾小球虑过率降低,出现少尿甚至无尿。【诊断】1、少尿补足血容量及水分后仍少尿,少尿应鉴别肾前性及肾后性。2、尿比重低固定在1.010~1.018,尿沉渣有粒管型、上皮细胞碎片、红细胞和白细胞...查看详细(3105字节/2图片)
188156:心功能障碍
【概述】烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关,常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等,其中心窦心动过速最常见。【诊断】1、窦性心动过速窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图,成人每分钟心率超过100次,EKG检查可见P波频率在100次/分以上,P波常与T波相混...查看详细(2274字节)
188159:小儿烧伤
【概述】小儿是指12岁以下的儿童,小儿烧伤多发生在幼儿期和学龄前期,特别是1~4岁小儿。由于小儿生长发育过程中在解剖、生理方面未臻成熟,烧伤以后,对疾病的耐受性较差,易发生休克、败血症、死亡等。【诊断】1、小儿烧伤面积估计由于小儿不断生活发育,身体各部位体表面所占的百分比,随着年龄增长而变动。特点是头大,下肢短小。关于不同年龄的小儿体表面积估计法较多。在我国比较通用的成人九分法基础上加以改进的实用公式:头颈为9+(12-年龄)双下肢为46-(12-年龄)另外...查看详细(24715字节/1图片)
188160:吸入性损伤
【概述】吸入性损伤是指吸入有毒烟雾或化学物质对呼吸道所致的化学性损伤,严重者可直接损伤肺实质。其多发生于大面积,尤其是伴有头面部烧伤患者。【诊断】吸入性损伤的临床分类关于吸入性损伤的分类标准尚不统一。有的按病情严重程度分为轻、中、重三类或轻、重两类;有的按损伤部位分为上、下气道及肺实质损伤。目前国内多数采用三度分类法(图1)。1、轻度吸入性损伤指声门以上...查看详细(18312字节/1图片)
188161:电烧伤
【概述】电损伤在临床上有两类。其一是全身性损伤,称电击伤。其皮肤损伤轻微,电流进入体内立即传遍全身,主要损伤心脏,引起血液动力学剧烈改变。由此呈现心心悸、眩晕、意识障碍等,可发生电休克、甚至心跳呼吸骤停。急救使病人迅速脱离电源,施行复苏术。另一类是局部损伤,电流在其传导受阻的组织产生热力,造成组织蛋白凝固或炭化、血栓形成等,称电烧伤。而且电流传导路径的组织细胞(例如血管内皮),还可因电解作用受到损害...查看详细(2815字节)
188162:化学烧伤
【概述】在我们日常生活、军事科研及工农业生产中,能引起人体损害的化学物质约有25000余种。由于现代工业的迅猛发展,化学烧伤发生率亦逐渐增加。【治疗措施】化学烧伤的急救处理1、迅速脱离污染物,并立即用流动冷水冲洗20~30分钟以上。有时应先拭去创面上的化学物质(如干石灰粉),再用水冲洗,以避免与水产生大量热,造成创面进一步损害。冲洗完后可再用中和剂...查看详细(8550字节)
188165:非冻结性冷伤
【概述】冻疮在我国一般发生于冬季和早春,在长江流域比北方多见。因为长江流域冬季虽然气候较高于北方,但比较潮湿,且防寒措施不及北方地区。儿童常不顾防寒,故患冻疮者常见。故壕足和浸渍足过去多发生于战时,前者是长时间站立在1~10℃的壕沟内所引起,后者是站在冷水中所引起。在平时这两种冷伤也可在某种施工、水田劳动或部队执勤等情况下发生。【治疗措施】发生冻疮后,局部表皮存在者可涂冻疮膏...查看详细(1303字节)
188166:冻结性冷伤
【概述】局部冻伤和全身冻伤(冻僵)大多发生于意外事故或战时,人体接触冰点以下的低温,例如在野外遇到暴风雪、陷入冰雪中或工作时不慎受致冷剂(液氮、固体CO2等)损伤等。【治疗措施】1.急救和复温迅速使病人脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等连同肢体冻结者,不可勉强卸脱,应用温水(40℃左右)使冰冻融化后脱下或剪开。立即施行局部或全身的快速复温,但勿用火炉烘烤。用38~42℃温水浸泡伤肢或浸浴全身...查看详细(4169字节)
188177:单纯性外阴炎
【概述】指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故各该部的炎症均可波及外阴。【诊断】(一)详细询问病史,分泌物多少、性状,有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史;对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。(二)检查分泌物有无特殊感染,如霉菌、滴虫、阿米巴等。(三)必要时查尿糖,查大便虫卵。【治疗措施】(一)病因治疗:首先应针对原因进行治疗...查看详细(1462字节)
188178:前庭大腺炎
【概述】前庭大腺位于两侧大阴唇后部,腺管开口于小阴唇内侧靠近处女膜处,因解剖部位的特点,在性交、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体容易浸入而引起炎症。【诊断】根据病史及局部外观与指诊,一般不难诊断。但同时亦应注意尿道口及尿道旁腺有无异常。由于剧痛,阴道窥器检查已不可能,如无必要,可暂不进行。一般应在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作涂片查病原菌。【治疗措施】急性期应绝对卧床休息...查看详细(1806字节/1图片)
188180:慢性子宫颈炎
【概述】慢性子宫颈炎(chroniccervicitis)是妇科疾病中最常见的一种,可能发生于急性子宫颈炎之后,或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形,经常极易受到外界细菌的感染。【诊断】因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽,故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带,即可得出诊断,有的则宫颈局部充血、肥大。【治疗措施】在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后...查看详细(8749字节/2图片)
188181:急性输卵管卵巢炎
【概述】输卵管炎为盆腔生殖器官炎症中最多见的一种。卵巢临近输卵管,输卵管炎症继续扩展可引起卵巢炎。卵巢炎与输卵管炎合并发生者,称为输卵管卵巢炎或附件炎。有时虽有严重的输卵管炎症病变,而其附近的卵巢却仍保持正常。卵巢炎很少单独发生。但流行性腮腺炎病毒对卵巢有特殊的亲和力,可经血行感染而单独发生卵巢炎。输卵管卵巢炎多发生于生育期年龄,以25~35岁发病率最高,青春期前后少女及更年期妇女很少见。【诊断】急性输卵管卵巢炎常有一定病因存在...查看详细(12831字节/2图片)
188182:慢性输卵管卵巢炎
【概述】输卵管卵巢炎的急性期,若治疗延误或不彻底,迁延日久则形成慢性。有一小部分病例其病原菌毒力较弱,或机本抵抗力较强,可无明显症状,因而未引起注意,或被误诊以致拖延失治。但在当今已有众多强有力抗生素足以有效治疗急性输卵管卵巢炎的情况下,急性转为慢性病灶的可能性已大为减少,唯结核菌感染一般均为慢性病变过程。【诊断】在急性盆腔生殖器官炎症后出现上述症状,即可考虑为慢性附件炎...查看详细(7379字节/3图片)
188183:生殖器官结核
【概述】结核病至今仍然为我国常见疾病之一。女性生殖器官结核在盆腔炎中并非罕见,且病程缓慢、隐蔽,其结核菌可随月经血排出,对周围环境为一传染源。为了大幅度降低我国结核病疫情,应该重视生殖器官结核的防治。【诊断】为进一步提高诊断率,必须对可疑征象不轻易放过,如不孕患者有月经稀少或闭经者,未婚而有低热、消瘦者,慢性盆腔炎久治不愈者,有结核病接触史或本人曾有结核病史者应首先考虑生殖器结核的可能...查看详细(26350字节/6图片)
188184:滴虫性外阴炎
【概述】滴虫性外阴炎常继发于滴虫性阴道炎。女性的阴道毛滴虫多寄生于阴道、尿道、前庭大腺及膀胱。前庭大腺受累者罕见。阴道毛滴虫是一咱鞭毛虫,比多形核白细胞大许多,呈梨形,顶端有鞭毛四条,尾部有轴柱凸出,可以寄生在人体内而不引起临床症候。某些细菌可诱致滴虫活跃而产生症状,但体内抗体又可以直接或间接传播,主要通过浴池、浴具、游泳池、或未彻底消毒的医疗器械等途径间接传播。直接传播可以通过性交,从男性泌尿系统传来...查看详细(1813字节)
188185:非特异性阴道炎
【概述】非特特异性阴阳道炎一词,以往常用于不可定其感染病原体的阴道感染。目前,已将此诊断转移为发生于青春期前及绝后的发病情况。【诊断】详细查询有无上述病因存在,阴道分泌物虽多,但非泡沫状及凝乳状,分泌物涂片用革兰氏染色后可在镜下找到非特异性化脓菌,多次检查不见滴虫及霉菌。【治疗措施】如有全身反应,应卧床休息,注意营养。局部治疗的原则是:恢复阴道的正常酸硷度...查看详细(989字节)
188186:婴幼儿外阴炎
【概述】由于生理特点,婴幼儿外阴炎(infantilevulvitis)与成人在病因、表现、后果、治疗方面均有所不同。【诊断】外阴疼痛、痒感、分泌物增多。外阴、阴蒂、尿道口及阴道口粘膜充血、水肿、并有脓性分泌物。内裤上经常有脓性干痂形成,或有稀水样的痕迹,外阴发红、水肿,甚至皮肤剥脱。局部致局部有抓痕、出血等现象。小阴唇粘连,尿流变细。检查可发现小阴唇粘连的地方较薄...查看详细(2420字节)
188187:婴幼儿阴道炎
【概述】婴幼儿阴道炎,多发生在2-9岁的幼女,是女性婴幼儿的常见病。因阴道炎多伴有外阴炎,因此,常统称为婴幼儿外阴、阴道炎。【诊断】由于婴幼儿解剖的特点及不能为动及医生合作,因此,结诊断带来一定的困难。但是,体查是诊断的主要依据,因此,医生需要高度耐心与细心地向患儿母亲与保教人员详细询问病史。检查时手法要轻巧敏捷,有时为了获得满意的检查结果,须设法分散患儿的注意力,如边检查边与患儿交谈...查看详细(3347字节)
188188:霉菌性外阴炎
【概述】在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时,本菌即引起念珠菌病。妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍,口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时都易促使念珠菌外阴、阴道炎发生。在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变,或阴道上皮糖储存丰富,有利于外阴、阴道炎的发生。糖尿病患者血液及组织中含糖量高,也易发生念珠菌感染。口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃...查看详细(1933字节/1图片)
188189:霉菌性阴道炎
【概述】霉菌性阴道炎(monilialormycoticvaginitis)由霉菌感染引起。其发病率仅次于滴虫性阴道炎。念珠菌性阴道炎多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。【诊断】根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查。可直接取阴道分泌物置玻片上...查看详细(3658字节)
188190:滴虫性阴道炎
【概述】滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方,因为,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同种类型的滴虫。滴虫不仅寄生于阴道内,亦可寄生于泌尿道下部(尿道及尿道旁腺)及子宫颈管内,即是滴虫带菌者在临床上也可不出现任何症状。寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继发感染。因此,此种带菌者常于月经后(或妊娠期、产后及流产后)阴道环境改变...查看详细(5085字节)
188191:阿米巴性阴道炎
【概述】阿米巴性阴道炎(Amebicvaginitis)多继发于肠道感染,患者大便中的阿米巴滋养体(Amebictrophozoite)随粪便粘液排出,直接蔓延到外阴及阴道口。【诊断】由于本病较为罕见,有时会被临床医生忽略,但根据腹泻或痢疾病史及有关检验,可以做出诊断。最可靠的诊断是从阴道分泌物中(同时检查患者的粪便)找到阿米巴滋养体。可用直接涂片法或培养法找溶组织内阿米巴(entamoebahistolylica)原虫...查看详细(1819字节)
188192:急性子宫颈炎
【概述】急性子宫颈炎(acutecervicitis)较慢性子宫颈炎少见,多发生于产褥感染或感染性流产。阴道滴虫、霉菌及淋病感染常同时伴有急性子宫颈炎。【诊断】白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状,常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存,常使宫颈炎的其他症状被掩盖,如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时...查看详细(1302字节)
188193:子宫颈外翻
【概述】子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩,使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻。【诊断】子宫颈外翻,一般有子宫颈裂伤疤痕及宫颈外口较深撕裂,可见到或触到颈管皱襞。如用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状突起。【治疗措施】轻度子宫颈外翻无临床症状者...查看详细(1356字节/1图片)
188194:子宫颈息肉
【概述】子宫颈息肉(cervicalpolyp),一般来自子宫颈管粘膜,为颈管粘膜的堆积,并多认为炎症是息肉的形成因素。【诊断】较大息肉在双合诊时很易发现,但小息肉只有在用阴道窥器暴露宫颈后才能见到。息肉偶可发生恶性病变或与之并存,故绝不能发现息肉即不再进一步检查。应先作宫颈刮片进行细胞学检查,再取息肉送作病理检查。【治疗措施】小息肉用血管钳即可钳除...查看详细(804字节)
188195:急性子宫内膜炎
【概述】子宫炎是盆腔生殖器官炎症之一,为妇女常见病,炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。临床上尤以后一种情况为多见,急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。【诊断】根据病史,临床表现,体征易于诊断。窥器检查时,应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏,同时涂片检菌,供作用药的参考。应避免反复阴道检查,防止感染扩散。【治疗措施】(一)卧床休息:取半卧位以利宫腔分泌物外流...查看详细(1483字节)
188196:慢性子宫内膜炎
【概述】临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外,其他病变实际上比较少见,即使有很广泛的慢性附件炎症,子宫内膜可能仍然完全正常。主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少机会长期停留于子宫内膜,故病变多逐渐减轻而消失。但如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染源,则可反复发作。【诊断】慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊,但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状...查看详细(2566字节)
188197:盆腔腹膜炎
【概述】女性盆腔生殖器官炎,常伴有各种程度的盆腔腹膜炎(pelvicperitonitis)。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变,极少数病例甚至可弥散至全腹,成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液积聚于腹腔的最低部位――子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。【诊断】根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与急性阑尾炎穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状...查看详细(2454字节)
188198:前庭大腺囊肿
【概述】前庭大腺囊肿(Bartholincyst)系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。若有继发感染则形成脓肿反复发作。【诊断】通过囊肿的所在位置及外观与局部触诊无炎症现象不难诊断,必要时可行局部穿刺,由其内容与脓肿鉴别,整个切除的囊肿则可从病理检查...查看详细(1684字节)
188199:子宫颈白斑
【概述】子宫颈白斑(Leucoplasiaofthecervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。【诊断】(一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。(二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力...查看详细(2458字节)
188200:子宫肥大症
【概述】子宫肥大症(hypertrophyofuterus),是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不等程度子宫出血的一种疾病。【诊断】多产妇,月经地多而子宫一致性增大,子宫内膜正常或增厚,个别呈息肉状,但病理检查多数正常,少数显示增生,则可诊断为子宫肥大症。应注意与子宫肌瘤鉴别,尤其肌核为单一壁间或粘膜下者,其宫体均匀增大时,往往不易与子宫肥大症鉴别,通过诊刮探查宫腔及B超检查可协助诊断...查看详细(2220字节)