扁平苔藓分型

你目前的位置：皮肤科扁平苔藓分型2007-6-2812:29:44
6．萎缩型此型皮肤损害较少见，多见于口腔粘膜，表现为上皮萎缩变薄，有充血性红斑，重时破溃糜烂，并可与网状病损同时存在。多发生于牙龈、舌背、颊等处。
7．水疱型水疱大小不一，为1～5mm直径的圆形透明水疱。破溃形成糜烂面。单独水疱并不常见，多和灰白斑纹，充血糜烂．伴发。在颊、唇，移行皱襞处可见。
8．糜烂型糜烂常与充血红斑、角化斑纹同时并发，疼痛明显，糜烂时加重，多有自发性疼痛。形状不规则，基底平坦，上覆暗黄色假膜，边缘充血发红，有轻度水肿，周缘有灰白色斑纹，可发生于颊、唇、舌背、舌侧腹、龈颊移行皱襞等部位。
9．色素沉着型此型在皮肤损害中多见。在口腔粘膜损害中较为少见。主要见于陈旧性扁平苔藓，可发生于颊、唇、舌等部位。粘膜表面平滑，呈暗褐色，深浅不一，形状也不规则。有人认为色素沉着是扁平苔藓的愈合型或静止型。
还有部分学者提到以下几种类型损害：
1．红斑型不少患者粘膜病损，伴有不同程度粘膜红斑充血，发生于苔藓斑纹中间或周围，界限一般清晰，表明病情处于活动期。Lanfer等提出红斑型根据临床又可分三个亚型。轻度红斑型：即病情活动期，粘膜轻度发红，界限清晰；红斑萎缩混合型：在红斑中心可见浅表糜烂，临床多诊为糜烂型；弥散广泛性红斑型：可波及整个粘膜，而白色病损反而轻微，有时需仔细辨认才能分辨出，可发生于颊、唇部。
2．肥厚型亦有称之为增殖型或疣状型，为界限清楚高起的白色病损，与白色角化病相似，可发生于口腔粘膜任何部位。可为小的疣状突起，或扩展成斑片状，有时与粘膜白斑难以区分。
3．苔藓样损害临床表现为一种类似扁平苔藓的损害，产生机制尚不清楚，多认为是第Ⅳ型迟发超敏反应所致。有认为是药物作用于交感神经系统促使病损发生，或为一种中毒反应。如服用甲基多巴，氯苯唑而引起苔藓样病损。或是汞接触过敏所致，游离汞进入粘膜成为抗原。除去汞合金充填体代之其他材料，病损可减轻或消失。也有认为银汞合金引起扁平苔藓可能与口腔流电作用有关。

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