伸指肌腱中央腱束损伤的处理
TreatmentofInjuriesofCentralTractofExtensor
DigitorumTendon
【适应症】
伸指肌腱中央腱束断裂而两个侧束完好，近侧指间关节屈曲伴远侧指间关节过伸畸形。
【麻醉】
臂丛麻醉。
【体位】
仰卧位，患肢外展、置于手术台旁小桌上。上臂使用气囊止血带。
【手术步骤】
1．开放性损伤，可用抽出钢丝法吻合中央腱束，或用钢丝直接缝合。
2．闭合性损伤，于近侧指间关节背侧中心作一弧形切口，从中节指骨中部至近节指骨中部。可用抽出钢丝法吻合或直接缝合中央腱束。
3．两侧腱束完整者，可将其向近、远两侧游离后，在近侧指间关节伸直位，将两侧束缝在一起，固定2针。或将两侧腱束于近侧指间关节近端切断、将远侧端交叉分别与对侧的侧腱束近端缝合。
4．如中央腱束及侧腱束均有损伤者，可用游离掌长肌腱移植修复。
【术后处理】
术后用铝板或石膏托将患指固定于掌指关节屈曲位，近、远侧指间关节伸直位3～4周，拆除固定后行近侧指间关节屈伸功能锻炼。
