神经梅毒是三期梅毒，其主要病理变化有两型：
①结节型：肉芽肿性浸润限于真皮，在淋巴样细胞及浆细胞的浸润中常有散在的上皮样细胞岛，干酪样坏死不广泛；
②树胶肿型：肉芽肿性浸润侵及真皮和皮下组织，其中有大量上皮样细胞和巨细胞，病损中央有大片干酪样坏死，有明显的血管病变。根据神经系统受损害部位及临床症状，可将晚期梅毒分为间质型（损害主要在脑膜及血管）和实质型（损害主要在脑及脊髓的实质），这对于叙述及了解神经梅毒有一定的帮助。
梅毒螺旋体感染机体后1～3个月内即可侵入中枢神经系统，如未经规则驱梅治疗，有10％左右的患者在以后的3～20年中可出现神经系统损害症状，称神经梅毒（Neurosyphilis）。
