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什么是神经梅毒

2009-11-29 www.zhygyy.com A +

什么是神经梅毒

作者:admin来源:未知点击:更新时间:2009-09-19

什么是神经梅毒,神经梅毒为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病,一般可分为无症状型、脑膜血管型和实质型(如脊髓痨、麻痹性痴呆),各型可合并存在。梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统,但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统损

什么是神经梅毒,神经梅毒为苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染神经系统所引起的疾病,一般可分为无症状型、脑膜血管型和实质型(如脊髓痨、麻痹性痴呆),各型可合并存在。梅毒病原感染机体数月后即可侵入神经系统,但多数患者常迟至数年~数十年后方出现神经系统损害的表现。  神经梅毒实验室及其他检查  一、脑脊液检查CSF淋巴细胞数显着增多(100-300×106/L),有少量浆细胞和单核细胞,蛋白含量增高0.4-2g/L,糖含量减低或正常,IgG、IgM可增高。  二、血清和脑脊液梅毒诊断试验VDRL试验(约70%阳性)和荧光梅毒螺旋体抗体吸附试验(98%阳性),可作为神经梅毒确诊试验,但不用作疗效评价,该试验昂贵,仅少数实验室可以检测。胎盘梅毒产前诊断可做羊膜穿刺抽取羊水,用单克隆抗体检测梅毒螺旋体。  神经梅毒诊断和鉴别诊断  根据梅毒接触史、临床表现和梅毒的血清学试验进行诊断。不洁的性接触史在诊断中甚为重要,在询问此类病史时应充分说明其利害关系、尊重患者人格并按医疗道德规范予以保密。阿一罗瞳孔、肢体闪击样疼痛和内脏危象等临床表现对诊断均有一定意义。血清学检查中,康氏反应及华氏反应较常用,但可出现假阳性,胶状金试验特异性较差,唯荧光梅毒螺旋体吸附试验和梅毒螺旋停动试验的敏感性及特异性均高,有重要诊断价值。本病需要与其他原因的脑膜炎、脑血管病、痴呆和脊髓病等鉴别。

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