肾病综合征

肾病综合征肾病综合征是什么？
肾病综合征简称肾综，是一组临床以大量蛋白尿（≥3.5g/24h）、低白量白血症（血浆白蛋白＜3.0g%＝、高脂血症及不同程度水肿为特征的证候群。其中把对激素治疗无效（激素抵抗型）、或激素依赖或反复发作的原发性肾病综合征称为难治性肾病综合征。本病可由多种原因引起，临床分为原发性肾综和继发性肾综二类，原发性肾综指由原发性肾小球疾病引起者，成人的2/3和大部分儿童的肾病综合征均为原发性，其病理类型包括微小病变、膜性、增殖性、膜增殖性及局灶肾硬化等。继发性肾综是指继发于其他疾病或由特定性病因引起者，包括由细菌、病毒、寄生虫等感染，药物、过敏及毒素，多系统疾病、肿瘤、遗传、糖尿病等代谢性疾病所引起之肾病综合征。成人肾综的1/3和儿童的10%可由上述病因继发。本文主要讨论原发性肾病综合征。
肾病综合征是肾小球疾病常见的临床证候群，在儿童肾小球疾病中约占70~90%，在成人中也占20~30%。不同病理类型的肾病综合征的自然病程、预后等均有所不同。
一次感冒，可能毁了孩子一生小心孩子“肾病综合征”
肾病综合征与感冒有很大关系。现在入秋了，天气忽凉忽热，小孩特别容易感冒。儿童的呼吸道感染，如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等，如果不及时有效控制感染，在1―4周后就有可能诱发肾病综合征。
感冒时，人体内的免疫细胞会吞吃入侵体内细菌及病毒，形成一种抗体，而后死亡，达到消灭病菌的功能。但小孩子体质弱，体内免疫细胞比正常的人少，免疫功能还不强，因此免疫细胞有时不但没有吞吃病菌，反而暂时把病菌包容起来，身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物，随着血液循环，到了肾脏，对肾脏造成损害，使大量蛋白流失，最终导致肾病综合征。
肾病综合征以青年和儿童多发，儿童通常2～6岁高发。其前期特点是“三高一低”：高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症。在感冒后1―4周内，孩子下肢、脸面、躯干都可能浮肿。所以，肾病综合征患者要严防感冒，不宜吃太咸和太高蛋白；如发现孩子的小便颜色有改变等，应及时就医。
肾病综合征的特征是什么？
肾病综合征是指各种原因所致的①大量蛋白尿（24小时尿蛋白质定量超过3.5克）；②低白蛋白血症（血浆白蛋白低于每升30克）；③明显水肿；④高脂血症的临床综合症。又叫“三高一低”，其中第①、②两项为诊断必须的条件。亦可伴有血尿或（和）高血压和持续性肾功能损害。
由于肾小球基膜通透性改变，使蛋白质漏出，尿蛋白质每日超过3.5克，有时可达数十克。体内大量蛋白质，其中以白蛋白为主，也包括免疫球蛋白，随尿排出体外，使机体抵抗力减弱而容易发生感染并发症，甚至可威胁生命。
因为血浆白蛋白自尿中丢失及白蛋白在肾小管上皮被分解，肝脏就代偿性增加合成蛋白质，当合成仍不足以克服丢失于每升30克时血浆胶体渗透压下降，水分自血管内逸出到组织，使血循环容量下降，水钠潴留于组织间则出现全身水肿，甚至有腹水、胸水。肝脏合成的蛋白质大多是低密度脂蛋白，会出现高胆固醇和高三酰甘油。血脂增多使血黏度增加，出现血液高凝状态，甚至有时在抽血过程中针筒内会发生凝血现象。
肾病综合征的预防？
１．低白蛋白血症治疗（１）饮食疗法：肾病综合征患者通常是负氮平衡，如能摄入高蛋白饮食，则有可能转为正氮平衡。（２）静脉滴注白蛋白：由于静脉输入白蛋白在１～２天内即经肾脏从尿中丢失，而且费用昂贵。另外大量静脉应用白蛋白有免疫抑制、丙型肝炎、诱发心衰、延迟缓解和增加复发率等副作用，故在应用静脉白蛋白时应严格掌握适应证：
2．水肿的治疗（１）限钠饮食：水肿本身提示体内钠过多，所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意9731248: