肾创伤_泌尿外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:14:48来源100Test.Com百考试题网
【诊断】一、临床表现（一）外伤史：肾区损伤，腰部皮肤擦挫伤或软组织青紫血肿。（二）血尿：是肾损伤主要症状之一，可出现镜下和肉眼血尿。（三）休克：严重损伤和较多量失血可发生休克。（四）腰痛和肿块：肾区有肿胀、疼痛、肌紧张和不规则包块。（五）开放性肾损伤可有出血和尿外渗。二、尿液检查出血或血尿的严重程度与伤势往往一致。三、影像学检查（一）x线平片：肾影增大，密度增高，边缘模糊。腰大肌影消失，脊柱侧弯，凸向健侧。（二）大剂量静脉尿路造影：可了解肾损伤程度和范围，了解对侧肾功能，了解肾损伤之前是否有肾脏病变，造影可见肾盏变形，显影缓慢和造影剂外溢。（三）b超:可见肾包膜不完整，肾周积液和肾实质声像紊乱。（四）ct:对肾损伤的诊断有决定性意义，准确率可达98%～100%.（五）肾动脉造影：疑有肾血管损伤可行此项检查。【治疗】一、紧急处理：抗休克、止血、补充血容量，对症治疗，严密观察病情。二、非手术治疗（一）绝对卧床至肉眼血尿消失后10～14天，严密观察血压、脉搏、呼吸。（二）补充：阅读《肾创伤_泌尿外科疾病库》的全文
