2007-10-3009:04:47 肾癌发病占泌尿生殖系统肿瘤的第三位,手术是肾癌的主要治疗手段。但因肾癌起病隐蔽,确诊时已有25%的肾癌患者失去了手术机会,特别是对已有局部或远处转移的中晚期肾癌患者,临床上缺乏有效的治疗手段,手术难度大,且预后较差。常规的放疗、化疗、激素及免疫治疗对肾癌的疗效有限,对不能手术者行单纯姑息治疗,其年生存率不足10%。 肾动脉栓塞治疗肾癌的报道最早见于1969年,以后,肾动脉栓塞才被广泛用于肾癌,尤其是对晚期肾癌的治疗。我国主要采用无水酒精―――碘化油乳液经导管内栓塞治疗肾癌。无水酒精作用于靶器官可达毛细血管水平,引起组织蛋白凝固,血管内皮破坏,血细胞淤滞于小血管内,形成永久性栓塞,且不易形成侧支循环。碘化油与无水酒精联合应用具有相互强化的作用,并且两者联合应用可以经X线跟踪,有利于监控栓塞过程及随访观察。患者经肾动脉栓塞治疗后表现为症状减轻,肿瘤血供中断、体积缩小,血尿消失,疼痛缓解,使大部分病人(尤其是肿瘤较小者)的肿瘤完全坏死。随着这一治疗技术的发展,还有可能对肿瘤进行局部灭活,以延长患者寿命,提高晚期肾癌病人的生活质量。 肾脏血供为末端循环,因此肾动脉栓塞不会导致邻近器官缺血坏死。对不能或不愿手术者,可利用肾动脉栓塞做姑息性治疗。此外,在对肾癌进行手术切除之前,还可通过肾动脉栓塞来阻断肾动脉血供,以减少术中出血,并使肾肿瘤缩小,从而提高手术切除率。南京副主任医师 杨超(责编:刘金兰 作者:杨超)【关闭窗口】