肾结核

肾结核
renaltuberculosis

多由肺部等结核病灶中的结核杆菌，经血流传播至肾而引起的继发感染。20～40岁多见。结核杆菌从原发病灶经血流到达肾引起双侧肾皮质结核，但多能自愈，无临床表现，称“病理肾结核”。如果病人免疫力低，某一侧肾皮质结核不愈，出现干酪样坏死，发展成肾髓质结核，蔓延至肾盏、肾盂，此时即出现临床症状，称“临床肾结核”。肾结核常下行蔓延而导致输尿管、膀胱结核及生殖器结核。肾结核的早期症状为尿频，加重后伴尿急、尿痛，并可出现血尿、脓尿及结核病全身症状。发展成结核性肾积脓时可有病侧腰痛及肿块。晚期肾结核病人由于合并挛缩膀胱，尿频极严重，并常继发对侧肾积水及肾功能不全。根据临床表现，尿中找结核菌及肾盂造影可以确诊。确诊病例应积极抗结核治疗，必要时配合手术。
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