肾母细胞瘤

肾母细胞瘤

肾母细胞瘤NephroblastomaWilms瘤、肾胚胎瘤肾母细胞瘤多发生在儿童，90％发生在7岁以前，与其他肾肿瘤不同的是肿瘤较少侵入肾盂，因此仅10％～15％患儿有肉眼血尿，相反由于儿童腹壁较薄弱，约95％患儿就诊时可触及肿块。肾胚胎瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤之一。（一）症状：典型症状为"虚弱婴幼儿腹部巨大肿块"。肿瘤多在无意中发现（如给婴儿穿衣、洗澡时），质地较硬，生长迅速。少数患儿出现血尿。肾外表现为发热、高血压、恶病质、腹壁静脉怒张等。（二）大剂量静脉肾盂造影：可见肾盂、肾盏受压变形、移位；晚期表现为患侧肾不显影。同时可了解对侧肾情况。（三）超声波及CT检查：其诊断价值同肾癌。（一）手术：经腹部切口作根治性肾切除。对癌肿巨大、手术困难的患儿，先行放疗或化疗，待瘤体缩小后再手术切除。（二）放疗：肾母细胞瘤对放射线敏感，术后放疗可提高疗效。（三）化疗：常用的化疗药物为长春新碱，放线菌素D及阿霉素，疗效肯定。高世明编《现代医院诊疗常规》，安徽科技出版社，2002，P668