肾母细胞瘤（Nephroblastoma）又称Wilms’瘤，是儿童时期最常见的恶性实体瘤之一，多见于5岁以下儿童，发病率约1/10000。肿瘤常见的转移部位为肺、淋巴结和肝，极少发生在骨、骨髓及脑部。20多年来，随着儿童实体瘤的诊治技术的发展，大部分肾母细胞瘤患者预后得到很大改善，可有一个正常童年。目前，治疗肾母细胞瘤仍然以手术切除、化疗和放疗为主，辅以其他疗法，实施综合治疗。局限性病变患儿长期生存率达90%，有转移性病变患儿长期生存率也接近70%，所有肾母细胞瘤病人经过正规治疗后总的长期生存率已达到85%以上[1～4]。尽管如此，部分预后不良型肾母细胞瘤病例的疗效仍不理想，一些治疗方法还不够规范，甚至有些措施还存在争议，不合理治疗会使肿瘤复发率增高，严重影响预后。本文就肾母细胞瘤的治疗进展加以综述。
1肾母细胞瘤的手术治疗
1877年，Jessop完成了世界上第一例小儿肾母细胞瘤手术，到20世纪初期外科手术才成为治疗肾母细胞瘤的有效方法[5]。当前，肾母细胞瘤的治疗方法很多，主要有两套治疗方案：国际儿科肿瘤学会（theInternationalSocietyofPediatricOncology，SIOP）2001方案和美国肾母细胞瘤研究组织第五方案（fifthNationalWilmsTumorStudy......
