肾融合应该做哪些检查?
(1)实验室检查:尿液分析除了有感染之外,都呈正常。肾功能亦正常,除非每个融合[de]肾块同时患病。
(2)X线检查:马蹄肾者,其肾轴若于平片可见,都与脊柱平行,有时可认出峡部。平片也可显示一例胁腹部有巨大软组织块而另一侧则不见肾影。若肾实质仍有功能,通过排泄性尿路造影可明确诊断。肾组织密度[de]增高使肾脏[de]位置及外形更为清楚,尿路造影还可看到肾盂及输尿管。
①马蹄肾者肾盂位于肾块[de]前表面,而正常肾脏[de]肾盂则位于肾脏[de]内侧。对马蹄肾而言,最有诊断价值[de]线索是肾下极肾盏表现为朝向中线,且比输尿管更靠近中线。
②交叉异位[de]融合肾显示出2个肾盂及2根输尿管,其中一根必须越过中线才能在膀胱固有位置排尿。
③一饼状或块状[de]肾脏中位于骨盆(盆腔融合肾),但其输尿管及肾盂可显影,并可压迫膀胱顶部。
CT扫描可清晰地描绘出肾脏[de]轮廓,但并非必不可少。对于盆腔融合肾或位于胁腹部者,插入输尿管导管[de]平片将为诊断提供第一条线索。逆行造影将显示肾盂[de]位置及因有感染或梗阻所致改变。肾闪烁摄影术可显示出肾块及其轮廓,如同超声影象一般。