是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见的病因为多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,其治疗目的不仅为了降,还在于保护肾功能。 是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。常见的病因为多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良和动脉粥样硬化,其治疗目的不仅为了降,还在于保护肾功能。其药物治疗包括以下几个方面:
一、控制血压:肾血管性高血压多需联合多种降压药物使用才能控制,钙离子拮抗剂(CCB)是控制肾血管性高血压的首选药物,其降压效果满意,且安全有效,导致肾功能恶化的风险小。还可联合应用β-受体阻滞剂、利尿剂、等降压药物。
二、防治血栓和栓塞的形成:血栓形成和栓塞既是肾血管性高血压的病因之一,也是血管造影术和介入血管成形术后的主要并发症之一,因而肾血管性高血压应酌情选用抗凝治疗。
三、调节脂代谢紊乱:循证医学资料显示他汀类药物对动脉粥样硬化性缺血性心、脑血管病具有肯定的保护作用,由于与动脉粥样硬化性缺血性心、脑血管病有共同的病理生理学基础,因此他汀类药物在防治动脉粥样硬化性肾动脉狭窄中具有很好的治疗效果。
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