科学看待肾移植Cannotfindmark:content_ads2004-03-0611:35 提起肾移植大家并不陌生，它是众多器官移植中开展较早，技术较成熟的器官移植手术。然而，虽然通过手术植入一个健康肾脏是治疗肾功能衰竭，提高患者生存质量的有效方法，但许多终末期肾脏疾病患者，由于担心肾移植后的排斥反应，而对是否做肾移植手术迟疑不定，错过了最佳治疗时期，致使生命无法延续。近日，就如何科学看待肾移植，记者与哈医大二院泌尿外科主任陈照彦教授进行了一次交谈。 移植技术成熟稳定 用肾脏移植的方法成功地治疗终末期肾脏疾病患者的临床实践，起始于20世纪50年代，迄今已有四十余年的历史。有统计资料显示，目前，国际上肾移植最长存活时间达37年。我国肾移植虽然起步较晚，但发展速度非常快，每年以两千余例的速度增加，肾移植最长存活期已达25年。 哈医大二院早在1972年就开展了肾移植动物试验，1974年成功完成了肾自体移植手术。1978年2月3日，在陈照彦教授配合下东北三省第一例同种异体肾移植成功，患者至今仍健康存活。而近年的活体供肾移植又让肾移植技术迈上新的高度。陈照彦教授至今提起1999年东三省首例活体肾移植手术，仍激动不已。那次手术是一位救子心切的母亲为孩子提供活体肾，当时新闻媒体都聚集在手术室内，陈教授感受到了前所未有的压力―――只能成功，不能失败。手术成功后，当晚中央电视台的晚间新闻就报道了此事。活体肾移植成功之后，陈教授在2000年又成功做了东三省首例胰肾联合移植。虽然该院肾移植数量从全国来看并不算多（2003年全年肾移植共完成43例，最大年龄73岁），但从移植种类、移植成功率（95%%）方面已位于全国先进水平。 排斥反应可防可控 排斥反应是器官移植中必然出现的情况。如何减轻排斥反应也是器官移植专家们一直研究的课题。随着器官移植技术的提高，目前90%%以上的肾移植病人都能过排斥反应这一关。据陈照彦教授介绍，保证手术成功需要做到五个方面：配型要好；肾脏源的质量要好；手术要规范、时间要短；严防感染；术后要坚持足量、按时用药。要做到前四方面，需要医院设施齐备，医生技术高超，而第五方面则需要患者来配合。 排斥反应是导致移植肾功能丧失的主要原因之一，它可以发生在移植后的任何时候，需要使用免疫抑制剂来帮助抗排斥。目前，国内外各个肾移植中心，都是根据自己的临床经验、设备条件、实验室检测手段等来设计自己的免疫抑制剂用药方案。但由于种种原因，患者常常自行减药量，导致排斥反应加剧，存活率降低。陈照彦教授不无惋惜地告诉记者，他曾为一位多囊肾患者做了多囊切除及肾移植手术，在术后周年纪念日上，患者精神饱满。之后患者就自行减少用药量，结果很快出现排斥反应，因来院就诊晚，出现各种并发症，造成不治身亡。“如果她能遵医嘱用药，而不是自行减药，现在仍会健康地活着。” 陈照彦，哈医大二院泌尿外科主任、主任医师、教授、博士生导师。在临床医疗、教学、科研工作中，有丰富的理论基础及实践经验，掌握国内外泌尿外科现状及对泌尿外科的常见病、疑难重症的诊断及治疗。 他率领的泌尿外科现已成为肾移植中心、体外震波碎石中心、腔内治疗中心及泌尿外科疑难病例诊治中心。2003年收治住院人数超千人，日平均手术例数13台。
