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声带息肉

2009-11-29 www.lyjke.com A +

  声带息肉简介

  声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色.表面光滑的息肉样组织;声带小结是在真声带边缘前1/3和后2/3结合处的粘膜固有层内,玻璃样结缔组织的凝聚,又叫歌者小结,中青年最常见,职业以歌唱演员.教师.讲解员发病率为高。息肉以单侧多见,而小结以双侧多见。主要表现为声音嘶哑,位置多位于声带前中三分之一交界处,一般小儿出现声带小结可以暂不要处理,成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。手术后应常规禁声并可以做雾化治疗,同时注意发音方法及避免过度发声,以防复发。

  声带息肉病因

  声带息肉多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带小结,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。

  声带息肉的临床表现

  主要是较长时间声嘶,其程度和息肉大小及部位有关,通常息肉大者嘶重,反之声嘶轻。息肉长在声带游离缘处声嘶明显,长在声带表面对发声的影响小,广基大息肉可引起失音,声带息肉大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘鸣和呼吸困难。声带小结主要为声音嘶哑,其程度不一,且不一定与声带小结的大小有关,曾见有职业歌手,地方戏演员,虽有明显声带小结,并无声嘶症状,仅在小结水肿时,才出现声嘶,早期症状是发高音破裂(发“毛”)用声易疲劳而不持久,发低音无变化,因为小结不在主要发此类音位置上之故,以后逐渐加重,由沙(多数音破裂)而哑(明显漏气)声嘶呈间歇性发展,直到出现持续性声嘶。

  声带息肉的西医治疗

  喉镜下手术切除息肉声带小结为双侧声带,前,中1/3交界处对称性结节状隆起。

  1、早期细小息肉初起,经严格禁声,并予药物雾化吸人及超短波理疗,或可消失。形成息向后,应行手术治疗。

  2、手术切除:较小息肉可在间接喉镜下用息肉钳钳取,甚小者可在纤维喉镜下或电子喉镜显像仪指引下切除。较大息肉间接喉镜下或直接喉镜下取出困难时可采用全麻在支撑喉镜或悬吊喉镜下切除,或激光或微波手术切除。术后要禁止刺激因素,纠正发音习惯,以防止复发。声带弥漫性息肉样变者,手术不易切除干净,术后可行保守治疗,一般用雾化吸入,适当给予糖皮质激素治疗有一定效果。

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