食管破裂(rupture of esophagus)

食管破裂治疗

　　　　据报导自发性食管破裂占食管破裂的48.6%

　　如破裂后不超过24h

无论手术与否

总的来说

　　1.张力性液

　　2.适合非手术治疗的SRE很少

　　3.SRE

　　（1）适应证：SRE发生后24h之内

　　（2）禁忌证：除常规开胸手术禁忌证之外

　　（3）修补成功的关键①

　　4.食管T形管引流术

　　（1）适应证：在SRE剖胸探查时发现纵隔污染严重

　　（2）手术操作注意事项①T形管需要放置的时间较长（

　　5.食管切除

　　（1）适应证：食管损伤严重

　　6.放置食管腔内支架

　　（1）适应证：SRE后延误诊断时间长

　　（2）禁忌证：病人失去自主吞咽功能或吞咽会造成误吸（双侧喉返神经损伤）者;SRE的破裂口太长（超过10cm）

　　7.食管旷置和转流手术