高压氧治愈co中毒致视网膜动脉阻塞1例报告推荐到首页 □ 《中华现代中西医杂志》2003年第06期1/2页12
【关键词】视网膜动脉阻塞
我院于2002年5月成功救治1例因co中毒而致视网膜动脉阻塞、视力暂时丧失患者，经高压氧治疗2个疗程视力恢复正常，现报道如下。
1病例资料患者，女，55岁，因煤气泄漏，吸入大量co而致昏迷，2h后家属发现抬入急诊室，患者当时呈昏迷状态。查体:t36.5℃，p110次/min，r20次/min，bp100/70mmhg，血气分析:cohb45%，双瞳孔对光反应尚有，经常压吸氧、常规用药等一系列措施，患者6h后清醒，但患者自诉看不见任何东西。经询问病史:家属否认曾有任何眼部疾病。经眼科医师会诊:患者视力无光感，周边视野缩小，视力几乎没有，但双瞳对光反射存在，眼底正常，经ct进一步检查示:视网膜中央动脉明显阻塞。当日即行高压氧治疗，高压氧治疗前肌注扩张血管药，对抗高压氧收缩血管作用，空气加压舱，面罩供氧，治疗方案:0.13mpa（表压），吸纯氧60min，期间休息2天，收空气10min，加、减压各25min，共120min。前3日，2次/d，第4日开始改为1次/d，15次为1个疗程。经过2个疗程治疗，患者周边视野扩大，动脉阻塞解除，视力恢复正常（20/20）。
本例患者属于重度co中毒，因组织缺氧，细胞代谢失常，血管麻痹扩张，造成视网膜中央动脉阻塞，视神经缺氧，致使视力暂时丧失。高压氧能增加视网膜中央动脉含氧量，增加眼组织的氧弥散距离和速度，及时供给视网膜氧消耗，促使细胞再生，纠正视神经缺氧现象，最终使视力恢复正常。
作者单位:030012山西省人民医院
（收稿日期:2003-06-12）
（编辑李欣）
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