摘要：视网膜脱离手术的治疗目的在于寻找并封闭所有的视网膜裂空，创造条件促使视网膜神经上皮与色素上皮贴近，消除或缓解玻璃体视网膜牵拉。回顾性分析孔源性视网膜脱离手术的发展情况，各种手术方式的主要优点、手术适应证、存在的不足及前景等。
关键词：孔源性视网膜脱离；裂空定位；文献综述
中图分类号：r774.1 文献标识码：a 文章编号：1673-2197（2009）05-0098-03
1 孔源性视网膜脱离
视网膜脱离根据病因不同分为孔源性和非孔源性两大类。孔源性视网膜脱离即因裂孔而致视网膜脱离，其发病机制如图1所示。
研究表明，视网膜退行性变性与玻璃体改变是造成视网膜脱离的主要因素。
各种程度和形状的视网膜变性多出现于视网膜应力较大的赤道，锯齿缘，且多见于颞侧。视网膜萎缩变性区内小血管多闭锁呈白线。也常见变性的视网膜有色素沉着斑或其边缘与玻璃体相黏连。视网膜变性也可发生在炎症的基础上，在炎症较轻的情况下，该处视网膜因病变而较正常视网膜脆弱，同时与相应的玻璃体发生黏连，视网膜容易出现裂孔及脱离。
随着年龄的增长，玻璃体退行性变性，从凝胶状态变成溶胶状态――液化，退行性变性达到一定程度时，玻璃体后皮质和上方皮质发生脱离，玻璃体后皮质内发展成一个孔。
