摘 要:
目的探讨肾嫌色细胞癌和肾嗜酸细胞腺瘤的鉴别诊断要点。方法对14例肾嫌色细胞癌和2例肾嗜酸细胞腺瘤进行形态学观察、免疫组化染色与随访。结果肾嫌色细胞癌以实体结构为主，胞质半透明或嗜酸颗粒状，核皱缩，有核周空晕；其中4例（28．6％）为肾嫌色细胞癌伴肉瘤样变。嗜酸细胞腺瘤以巢状结构为主，胞质嗜酸颗粒状，核圆伴小核仁，部分细胞有核异型性。免疫组化示二者均表达CK；肾嫌色细胞癌无肉瘤变者与嗜酸性腺瘤均表达CD117，不表达CD10与vimentin；肾嫌色细胞癌CK7、p504s的阳性率分别为21．4％、28．6％，嗜酸性腺瘤二者均不表达。肾嫌色细胞癌无肉瘤样变者90％（9／10）为TNMⅠ～Ⅱ期，肾嫌色细胞癌肉瘤样变者均为TNMⅢ-Ⅳ期。结论肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤形态学各有特征，免疫表型相似，鉴别诊断基于生长方式和细胞学特征，伴肉瘤样变肾嫌色细胞癌预后差。
