输卵管妊娠流产:发生在输卵管壶腹部。其生长发育多向管腔膨出,因包膜组织脆弱,常在妊娠~周破裂,出血使孕卵落入管腔。由于接近伞端易被挤入腹腔。如胚胎全部完整地剥离流入腹腔,流血量往往较少,形成输卵管完全流产。多见于妊娠8一12周输卵管壶腹部妊娠。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内后,由于蜕膜形成不完整,发育中的囊胚常向管腔突出,最终突破包膜而出血,囊胚与管壁分离,若整个囊胚剥离落人管腔刺激输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔,形成输卵管妊娠完全流产,出血一般不多。若囊胚剥离不完整,妊娠产物部分排出到腹腔,部分尚附着于输卵管壁,形成输卵管妊娠不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿,血液不断流出并积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿,量多时甚至流人腹腔。
宫外孕(异位妊娠)诊断
有性生活史,尿妊娠试验阳性(或血HCG超标),阴道四维彩超未在宫腔内发现胎囊,高度怀疑;一周后仍然宫内无胎囊即可确诊。
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