松果体瘤：鉴别
一。下丘脑综合征
（一）临床表现
下丘脑体积虽小。其功能十分复杂。由于病变部位不同。可表现为复杂的临床症候群。
1.内分泌功能障碍怕冷。少汗。脱发。多饮。多尿。尿崩症。肥胖症。性欲减退。阳萎。性早熟或性功能发育不全。
2.占位性病变而引起颅内压高表现头痛。呕吐。视力减退。视野缩小。
3.摄食障碍贪食。过度贪食伴极度肥胖;厌食。过度厌食伴极度消瘦。
4.睡眠和意识障碍可表现为嗜睡或失眠。
5.体温调节障碍发热可为低热37.5℃以下。高热呈弛张型或不规则型;亦可表现为体温过低。
6.精神障碍表现为过度兴奋。哭笑无常。幻觉及激怒等。
7.遗传性下丘脑疾病如Kallmann’s综合征表现。
（二）诊断
引起下丘脑综合征的病因很多。有时诊断比较困难。必须详问病史。综合分析各项检查结果。除诊断本症外尚须进一步查明病因。常用检查：①测下丘脑释放激素水平;②测垂体及靶腺内分泌激素水下及行TRH。LRH兴奋试验及胰岛素耐量试验;③脑脊液检查;④脑电图;⑤X线头颅平片。脑血管造影。头颅CT及MRI。
二。Nothnagel氏综合征
又称眼肌麻痹—小脑共济失调综合征。单侧眼病变。受损同侧眼运动麻痹。常有注视麻痹。尤其是向上注视麻痹。共济失调步态。上肢运动不协调。也可有对侧小脑共济失调。可合并嗜睡。
